Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’insuffisance rénale aigue (IRA) est fréquente en réanimation. Sa survenue est multifactorielle et de mauvais pronostic. Notre objectif était d’analyser les aspects étiologiques et évolutifs des patients avec IRA en réanimation polyvalente du centre hospitalier universitaire de Brazzaville (CHU-B). Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale qui s’est déroulée sur la période allant du 1er janvier au 30 juin 2023, dans le service de Réanimation polyvalente du CHUB. Elle a porté sur 91 patients présentant une IRA, recensés de façon exhaustive. Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies dans les dossiers médicaux des patients à l’aide de fiches d’enquête préétablies. Le logiciel IBM-SPSS version 20 a permis l’analyse et le traitement des données. Résultats. L’incidence de l’IRA était de 37,9% pendant l’étude. Nous avons retrouvé une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,9. L’âge moyen était de 46,8 ans. La présentation clinique était dominée par les patients présentant une pathologie infectieuse (58%) et l’IRA était présente dès l’admission chez 78% des patients. Le stade 3 était majoritaire avec 49,4%, le mécanisme le plus fréquent était l’IRA parenchymateuses (70,3%). La principale étiologie de l’IRA était la nécrose tubulaire aigue ischémique (52,8%). La dialyse a été indiquée chez 17,6% avec un taux de réalisation de 56,3%. Le taux de mortalité était de 50,5%. Conclusion. L’incidence et la mortalité élevées de l’IRA dans le service de réanimation ainsi que la difficulté de sa prise en charge révélée à travers cette étude, poussent à mettre un accent particulier sur les mesures préventives. De même cette étude rehausse la nécessité d’installer une unité d’hémodialyse dans le service de réanimation du CHU-B.


ABSTRACT
Introduction. Acute renal failure (ARF) is common in the intensive care unit (ICU). Its occurrence is multifactorial and has a poor prognosis. Our aim was to analyze the etiological and evolutionary aspects of patients with ARF in Polyvalent Intensive Care Unit at The University Teaching Hospital of Brazzaville. Patients and Methods. This was a cross-sectional study conducted from January 1 to June 30, 2023, in Polyvalent Intensive Care Unit at The University Teaching Hospital of Brazzaville. A total of 91 patients presenting with ARF were included. Sociodemographic, clinical, therapeutic and evolutionary data were collected from the patients' medical records, using pre-established survey forms. IBM-SPSS version 20 software was used for data analysis and processing. Results. The incidence of ARF was 37.9% during the study. It was predominantly female, with a sex ratio of 0.9. The mean age was 46.8 years. The clinical presentation was dominated by patients presenting with an infectious pathology (58%), and ARF was present on admission in 78% of patients. Stage 3 was in the majority with 49.4%, and the most frequent mechanism was parenchymal ARF (70.3%). The main etiology of AKI was acute ischemic tubular necrosis (52.8%). Dialysis was indicated en 17.6% of cases, with a completion rate of 56.3%. The mortality rate was 50.5%. Conclusion : The high incidence and mortality of ARF in the intensive care unit, and the difficulty of its management revealed by this study, call for particular emphasis on preventive measures. Similarly, this study highlights the need to install a hemodialysis unit in Polyvalent Intensive Care Unit at The University Teaching Hospital of Brazzaville.

Keywords

acute renal failure Brazzaville epidemiology evolution insuffisance rénale aigue Brazzaville épidémiologie évolutif

Article Details

How to Cite
Gaël Honal Mahoungou, Marie Elombila, Marlid Koumous, Daniel Tony Eyeni Sinomono, Farel Elilié Mawa Ongoth, Eric Gandzali Ngabe, Précieux Ngoma, Marlid Koumous, Richard Loumingou, & Gilbert Fabrice Otiobanda. (2024). Etiologies and Clinical Course of Acute Renal Failure in an Intensive Care Department in Brazzaville: Profil Étiologique et Évolutif de l’Insuffisance Rénale Aigue en Réanimation à Brazzaville. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 25(5). https://doi.org/10.5281/hsd.v25i5.5666

References

  1. Kellum JA, Romagnani P, Ashuntantang G, Ronco C, Zarbock A, Anders HJ. Acute kidney injury. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):1‑17.
  2. Vinsonneau V, Allain-Launay E, Blayau C, Darmon M, Cheyron D du, Gaillot T, et al. Épuration extrarénale en réanimation adulte et pédiatrique. Médecine Intensive Réanimation. 2014;23(6):714‑37.
  3. Challiner R, Ritchie JP, Fullwood C, Loughnan P, Hutchison AJ. Incidence and consequence of acute kidney injury in unselected emergency admissions to a large acute UK hospital trust. BMC Nephrol. 2014;15(1):84.
  4. Guei MC, Patrick DS, Cyr GM, Sanogo S, Jean AAA, Assa O, et al. insuffisance renale aigue et hemodialyse : aspects cliniques, biologiques et evolutifs au service de nephrologie-medecine interne du chu de treichville. Health Sci Dis 2021
  5. Kahindo CK, Mukuku O, Kabesha TB, Namegabe EN, Wembonyama SO, Tsongo ZK. Epidémiologie de l’Agression Rénale Aiguë dans la province du Nord-Kivu, République Démocratique du Congo. Journal of Medicine, Public Health and Policy Research
  6. Abd ElHafeez S, Tripepi G, Quinn R, Naga Y, Abdelmonem S, AbdelHady M, et al. Risk, Predictors, and Outcomes of Acute Kidney Injury in Patients Admitted to Intensive Care Units in Egypt. Sci Rep. 2017;7(1):17163.
  7. Khuweldi MA, Skinner DL, Vasconcellos K de. The incidence and outcomes of patients with acute kidney injury in a multidisciplinary intensive care unit in Durban, South Africa. Southern African Journal of Critical Care. 2020;36(2):80‑4.
  8. Bourial M, El Khayat S, Zamd M, Medkouri G, Benghanem M, Ramdani B. Indications de la dialyse aiguë au Maroc. Néphrologie & Thérapeutique. 2017;13(5):365‑6.
  9. Elombila M, Outsouta GN, Monkessa CMME, Kibinda RV, Mawandza PDGL, Ngala MAN, et al. La Pré-éclampsie Sévère en Réanimation Polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Health Sci Dis 2022 ;23(6):62-7.
  10. Outsouta GN, Monkessa CMME, Elombila M, Leyono-Mawandza PDG, Ngoyi ENO, Ngono GBTW, et al. Sepsis and septic shock in polyvalent intensive care at Brazzaville (Congo). Health Sci Dis 2023 ;24(1):101-8.
  11. Mahoungou GH, Sinomono DTE, Nyanga YID, Tsiloulou EF, Mongo SB, Ngabe PEN, et al. Epidemiological, Clinical and Evolutionary Profiles of Patients Admitted in a Dialytic Emergency Situation at the University Hospital of Brazzaville. Asian Journal of Research in Nephrology. 2021;4(3):18‑27.
  12. Missamou A, Eyeni Sinomono DT, Loumingou R, Dabo CAT, Sarr AW, Haddoum F. Prise en charge de l’insuffisance rénale à l’hôpital général de Pointe-Noire au Congo : entre réalités et espoirs. Néphrologie & Thérapeutique. 2019;15(5):344.
  13. The Beijing Acute Kidney Injury Trial (BAKIT) workgroup, Jiang L, Zhu Y, Luo X, Wen Y, Du B, et al. Epidemiology of acute kidney injury in intensive care units in Beijing: the multi-center BAKIT study. BMC Nephrol. 2019;20(1):468.
  14. Raphael OO, Ghislain EN, Jm ML, Romain T. Prise en charge de l’insuffisance rénale aigue en réanimation : Expérience de l’hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba. RAMUR. 2020;25(2):46-52.
  15. Ephraim RK, Awuku YA, Tetteh-Ameh I, Baffe C, Aglagoh G, Ogunajo VA, et al. Acute kidney injury among medical and surgical in-patients in the Cape Coast Teaching Hospital, Cape Coast, Ghana: a prospective cross-sectional study. Afr Health Sci. 2021;21(2):795‑805.
  16. Fofana AS. Prévalence et Pronostic de l'Insuffisance Rénale Aigue à l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Health Sci Dis 2020 ;21(5) :15-20.
  17. Junette MM, R BB, H F, E NV, F NN, Al A, et al. Profil Évolutif des Patients Présentant une Maladie Rénale dans le Service de Réanimation de l’Hôpital Général de Douala: Maladie rénale dans un service de réanimation à Douala. Health Sci Dis 2022, 23(2 Suppl 1):101-5.
  18. Samaké M, Sy S, Yattara H, Fofana AS, Coulibaly M, Diallo D, et al. Prévalence et Pronostic de l’Insuffisance Rénale Aigue à l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Health Sci Dis. 2020 ;21(5):15-20.
  19. Bianchi NA, Stavart LL, Altarelli M, Kelevina T, Faouzi M, Schneider AG. Association of Oliguria With Acute Kidney Injury Diagnosis, Severity Assessment, and Mortality Among Patients With Critical Illness. JAMA Network Open. 2021 ;4(11)
  20. Otiobanda, Elombila, Mpoy Emy Monkessa, Mawandza, Niengo Outsouta. Profil des patients admis en Réanimation Polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. RAMUR. 2017;22(2):65.
  21. Effa EE, Okpa HO, Mbu PN, Epoke EJ, Otokpa DE. Acute Kidney Injury in Hospitalized patients at the University of Calabar Teaching Hospital: An aetiological and outcome study. IOSR-JDMS. 2015;14(3):55-9.
  22. Dlamini TAL, Heering PJ, Chivese T, Rayner B. A prospective study of the demographics, management and outcome of patients with acute kidney injury in Cape Town, South Africa. PLOS ONE. 2017;12(6):e0177460.
  23. Osman M, Shigidi M, Ahmed H, Abdelrahman I, Karrar W, Elhassan E, et al. Pattern and outcome of acute kidney injury among Sudanese adults admitted to a tertiary level hospital: a retrospective cohort study. Pan African Medical Journal. 2017;28(1):165.
  24. Masewu, A., Makulo, JR., Lepira, F. et al. Acute kidney injury is a powerful independent predictor of mortality in critically ill patients: a multicenter prospective cohort study from Kinshasa, the Democratic Republic of Congo. BMC Nephrol. 2016; 17:118.
  25. Luo X, Jiang L, Du B, Wen Y, Wang M, Xi X, et al. A comparison of different diagnostic criteria of acute kidney injury in critically ill patients. Crit Care. 2014;18(4).
  26. Wotiye AB, Shimber ET, Ayele BA. Factors Associated with ICU Mortality at Hawassa University Comprehensive Specialized Hospital (HUCSH). Ethiopian Journal of Health Sciences. 2022 ;32(3):505-512.
  27. Srisawat N, Sileanu FE, Murugan R, Bellomo R, Calzavacca P, Cartin-Ceba R, et al. Variation in Risk and Mortality of Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients: A Multicenter Study. American Journal of Nephrology. 2015;41(1):81‑8.

Most read articles by the same author(s)