Déterminants du Syndrome d’Apnée Obstructif du Sommeil chez les Patients Suivis pour Insuffisance Cardiaque à Yaoundé: Determinants of Obstructive Sleep Apnoea Syndrome in Patients with Heart Failure in Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. A Yaoundé, le syndrome d’apnée obstructif du sommeil (SAOS) est très fréquent chez les patients suivis pour insuffisance cardiaque (IC) (80 %), associé à un pronostic vital défavorable. L’objectif de notre étude était d’identifier les facteurs déterminants du SAOS chez les patients suivis pour une IC à Yaoundé. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale analytique dans deux hôpitaux de Yaoundé de Février à Mai 2024 portant sur des adultes ayant une IC stable consentant. Les données étaient analysées grâce au logiciel SPSS 23.0. Le diagnostic de SAOS était posé devant un score STOP-BANG supérieur ou égal à 3, symptomatique devant une somnolence diurne excessive pour un score d’Epworth > 10. Résultats. Notre échantillon était constitué de 140 patients dont 67,9 % de femmes. La tranche d’âge la plus réprésentée était celle de plus de 70 ans (48,6 %). La prévalence de l’insuffisance cardiaque chronique au sein de notre population était de 87,9 %. L’étiologie principale était l’hypertension artérielle (HTA) (32,9 %). Les principaux facteurs de risque cardio-vasculaires étaient l ’HTA (79,3%) et l’obésité (70,7%). Au cours du sommeil, les symptômes les plus fréquents étaient les étouffements (39,3 %) et les réveils nocturnes (35 %). La prévalence du SAOS était de 77,5 %. Les facteurs déterminants du SAOS étaient le surpoids (p = 0,001), l’obésité (p = 0,019) et l’HTA (p = 0,001). Les patients ayant une fraction d’éjection ventriculaire gauche préservée avaient moins de risque d’avoir le SAOS (OR= 0,19 ; p = 0,005). Conclusion. La prévalence du SAOS est élevée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque à Yaoundé. L’altération de la FEVG serait un facteur de risque et devrait être pris en compte avec la lutte contre l’HTA et l’obésité, pour une prise en charge optimale.
ABSTRACT
Introduction. In Yaoundé, obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is very common in patients being monitored for heart failure (80%), and is associated with an unfavourable vital prognosis. The aim of our study was to identify the determinants of OSAS in patients being monitored for heart failure in Yaoundé. Methods. This was an analytical cross-sectional study in two Yaoundé hospitals from February to May 2024 involving consenting adults with stable IC. Data were analysed using SPSS 23.0 software. The diagnosis of OSAS was made when the STOP-BANG score was greater than or equal to 3, and symptomatic when the Epworth score was > 10 for excessive daytime sleepiness. Results. Our sample consisted of 140 patients, 67.9% of whom were women. The most common age group was over 70 (48.6%). The prevalence of chronic heart failure in our population was 87.9%. The main aetiology was hypertension (32.9%). The main cardiovascular risk factors were hypertension (79.3%) and obesity (70.7%). During sleep, the most frequent symptoms were choking (39.3%) and waking up at night (35%). The prevalence of OSA was 77.5%. Determinants of OSAS were overweight (p = 0.001), obesity (p = 0.019) and hypertension (p = 0.001). Patients with preserved left ventricular ejection fraction had a lower risk of developing OSAS (OR= 0.19; p = 0.005). Conclusion. The prevalence of OSAS is high among heart failure patients in Yaoundé. Impaired LVEF is thought to be a risk factor and should be taken into account, along with the fight against hypertension and obesity, for optimal management.