Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Thérapeutiques des Urgences Abdominales Chirurgicales à l’Hôpital Préfectoral de Siguiri (Guinée)

Abstract

RÉSUMÉ
But. Nous avons initié ce travail dans le but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des urgences abdominales chirurgicales dans le service de chirurgie générale de l’hôpital préfectoral de Siguiri. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif sur une période de 4 ans (allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2011) réalisée dans le service de chirurgie générale de l’hôpital préfectoral de Siguiri portant sur les dossiers complets des malades ayant été opérés dans le service pour urgence abdominale chirurgicale. Résultats. Parmi 460 patients pris en charge en chirurgie générale, 320 cas étaient des urgences abdominales chirurgicales soit 69,54%. Les urgences abdominales chirurgicales étaient presque toujours des urgence non traumatiques (95,9%) et plus rarement des urgence traumatiques (4,1%). Le sex ratio H/F était de 1,83 et l’âge moyen des patients était de 41,5ans avec des extrêmes de 7 et 76 ans. L’affection prédominante était les appendicites aigues (38,04%). On notait 4,1 % de traumatisme abdominal, tous en rapport avec des accidents de la voie publique. L’appendicectomie était le traitement le plus pratiqué (61, 3% des cas). La mortalité post- opératoire était de 4,1% dominée par les péritonites (8 cas sur 13).Le principal facteur pronostique était le retard diagnostique. Conclusion. Les urgences abdominales chirurgicales représentent un véritable problème de santé, caractérisées par le retard diagnostique et les difficultés de prise en charge qui continuent de maintenir la mortalité à des taux élevés.

ABSTRACT
Introduction. The aim of our was to describe  the epidemiology, clinical presentation and management of surgical abdominal emergencies in the the dividional hospital of Siguiri.  Patients and methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study over a period of 4 years (from January 1, 2008 to December 31, 2011) carried out in the general surgery department of the divivional hospital of Siguiri. Results. the records of 320 patients admitted for surgical abdominal emergencies wre analyzed. Surgical abdominal emergencies were nearly always non-traumatic (95.9%), while 4.1% were traumatic. The sex ratio M / F of patients was 1.83 and their mean age was 41.5 years with extremes of 7 and 76 years. The leading condition was acute appendicitis (38.04%) followed by generalized acute peritonitis (15.22%). Ecute intestinal obstruction was uncommon (0.87%). As a rule, abdominal trauma was multi-lesional (4.1%) and often caused by road traffic accidents. Appendectomy was the most common surgical procedure (61.3%). Postoperative mortality rate was 4.1% and the main contributing factor was  peritonitis (8 out of 13). The main prognostic factor was the delay before aarival to the hospital. Conclusion. Surgical abdominal emergencies are still a real challenge in the divisional hospital of Siguiri. The mortality is high because of delayed diagnosis and management difficulties.