Insuffisance cardiaque et anémie dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado OUEDRAOGO: Aspects épidemiologiques, thérapeutiques et pronostiques: Heart failure and anemia in the cardiology department of the Yalgado Ouedraogo university teaching Hospital: epidemiology, management and prognosis

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction: L’insuffisance cardiaque (IC) est le plus souvent associée à certaines comorbidités non cardiovasculaires dont l’anémie qui peut constituer un facteur de mauvais pronostic chez ces patients. L’objectif de notre travail était de d’évaluer l’impact de l’anémie sur le pronostic des insuffisants cardiaques dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO). Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de deux ans. Ont été inclus les patients hospitalisés durant la période d’étude dans le service de cardiologie du CHU-YO chez qui le diagnostic d’insuffisance cardiaque a été retenu selon les critères de l’ESC 2016 et disposant d’une échocardiographie et d’un hémogramme. Ces patients ont été répartis en deux groupes: un groupe présentant une insuffisance cardiaque associée à une anémie et le second groupe d’insuffisants cardiaques non anémiés. Résultats. Nous avons étudié 420 patients. L’insuffisance cardiaque représentait 44,4% des pathologies cardiovasculaires enregistrées durant la période d’étude. L’anémie avait été diagnostiquée chez 61,2% des patients en insuffisance cardiaque. Les malades de sexe féminin étaient les plus touchés par l’anémie (p=0,000005). Une fibrillation atriale était plus fréquemment associée à l’anémie (p=0,017). Les insuffisants cardiaques anémiques avaient une altération de la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) plus sévère que les patients non anémiques (p= 0,009). Une altération de la fonction rénale était plus fréquente dans la population de patients anémiques (p=0,009); de même qu’une hyponatrémie (p=0,015). Moins de la moitié des patients en état d’anémie (38,8%) ont bénéficié d’un traitement antianémique. La mortalité était significativement plus élevée en cas d’anémie surtout si celle-ci était sévère (p=0,03). Conclusion: L’association insuffisance cardiaque et anémie est un phénomène fréquent. Le pronostic déjà sombre des patients en insuffisance cardiaque est grevé par cette anémie; d’où la nécessité de sa prise en charge adéquate.
ABSTRACT
Introduction: Heart failure (HF) is often associated with certain non-cardiovascular co-morbidities, including anemia, which may constitute a poor prognostic factor in these patients. The objective of our work was to assess the impact of anemia on the prognosis of patients with heart failure in the cardiology department of the Yalgado-Ouédraogo University Teaching Hospital (YO-UTH). Patients and methods: This was a retrospective cross-sectional study with descriptive and analytical aims over a period of two years. Patients hospitalized during the study period in the cardiology department of the YO-UTH with a diagnosis of heart failure according to the criteria of the 2016 ESC recommendations and with a Doppler transthoracic echocardiogram and a full blood count were included. These patients were divided into two groups: a first group with heart failure associated with anemia and a second group of non-anemic heart failure patients. Results. Our study included 420 patients. HF accounted for 44.4% of the cardiovascular diseases recorded during the study period. Anemia was diagnosed in 61.2% of patients with HF. Female patients were more affected by anemia (p=0.000005). Atrial fibrillation was more frequently associated with anemia (p=0.017). HF patients with anemia had a more severe impairment of left ventricular ejection fraction (LVEF) than non-anemic patients (p=0.009). Impaired renal function was significantly higher in the anemic population (p=0.009); as was hyponatremia (p=0.015). Less than half of the patients with anemia (38.8%) received anti-anemic treatment. Mortality was significantly higher in case of anemia, especially if it was severe (p=0.03). Conclusion: The association of HF and anemia is a frequent in our setting. The already poor prognosis of HF patients is aggravated by anemia; hence the need for its adequate management.