Aspects Épidémiologiques, .Cliniques, Para-cliniques et Évolutifs de l’Infection au SARS-CoV-2 Chez 22 Patients Infectés par le VIH Suivis au Centre de Traitement Ambulatoire de Fann de Dakar

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les maladies cardiovasculaires, l’hypertension, le diabète, les maladies sous-jacentes des voies respiratoires et les cancers entre autres constituent des facteurs de mauvais pronostic de l'infection par le SARS-CoV-2. Cependant, il n'est pas bien établi à ce jour que le VIH de type 1 majore le risque de mortalité par Covid-19. Notre étude vise à décrire les caractéristiques du Covid-19 chez les patients vivant avec le VIH (PVVIH). Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur des PVVIH âgées de plus de 15 ans suivies au CTA de Fann chez qui le diagnostic de Covid-19 était fait entre juillet 2020 et septembre2021 par la méthode de polymérase chain réaction à temps réel. Résultats. Au total 22 PVVIH étaient infectés au SARS-CoV-2 avec une prédominance féminine (68%). L’âge médian était de 47ans. 91% était infectée par le VIH-1. Le dernier taux de LTCD4 moyen chez les patients avant le diagnostic du Covid-19 était de 582 cellules//mm3. La dernière charge virale avant l’infection SARS-CoV-2 était indétectable chez 19 patients soit 86%. Une patiente était en situation de rebond virologique avec 353.158 copies/ml. Deux patients n’avaient pas de charge virale disponible, ils avaient un profil 2 (VIH-2) et un double profil (VIH1+2). Une patiente consommait activement le tabac. Les comorbidités étaient retrouvées chez 14 patients (64%) dominées par l’HTA (7/14) et l’obésité/Surpoids (6/14). Un cas de cytolyse hépatique sur maladie auto-immune était noté. Les symptômes les plus fréquents liés à l’infection à Covid-19 étaient les céphalées, l’asthénie intense, la fièvre, l’anosmie, l’essoufflement et la toux. Un traitement anti Covid-19 était instauré selon le protocole national en complément du traitement antirétroviral. 50% des patients était prise en charge en hospitalisation dont un en réanimation, il s’agissait de la patiente en rebond virologique. La létalité était de 9%. Conclusion. La plupart des patients étaient contrôlés sur le plan virologique avec un bon taux de LTCD4>582 cellules /mm3. Les comorbidités retrouvées étaient identiques à celles déjà décrites prouvant encore une fois que le VIH n’est probablement pas un facteur à part.
ABSTRACT
Introduction. Cardiovascular disease, hypertension, diabetes, respiratory tract diseases, and cancer, among others, are poor predictive factors for SARS-CoV-2 infection. However, it is not yet well established that HIV-1 increases the risk of mortality from Covid-19. We decided to describe the characteristics of Covid-19 in patients living with HIV. Methodology. This was a retrospective descriptive and analytical study of PLWHA over 15 years of age followed at the Outpatient Treatment Centre in Fann and who were diagnosed with Covid-19 between July 2020 and March 2021. Results. A total of 22 PLWHA had Covid-19 with a predominance of women (68%). The median age was 47 years. 91% were infected with HIV-1. The mean last LTCD4 count in patients before Covid-19 diagnosis was 582 cells/〖mm〗^3. The last viral load before SARS-CoV-2 infection was undetectable in 19 patients. One patient was in virological rebound with 353.158 copies/ml. Two had no available viral load. One among the patients was an active smoker. Comorbidities were found in 14 patients (64%) dominated by hypertension (7/14) and obesity/overweight (6/14). One case of hepatic cytolysis due to auto-immune disease was noted. The most frequent symptoms were headache, severe asthenia, fever, anosmia, breath shortness and cough. Anti-covid-19 therapy was initiated following to the national protocol in addition to ART. 50% of the patients were treated in hospital, including one in intensive care, namely the one with a virological rebound. The case lethality rate was 9%. Conclusion. Most patients were virologically controlled with a good LTCD4 level > 582 cells/mm3. The comorbidities found were identical to those already described, proving once again that HIV is probably not a separate factor.