Prévalence et Facteurs Associés à l’Insomnie chez l’Hémodialysé Chronique au CHU du Point G (Bamako): Prevalence and factors associated to insomnia in chronic hemodialysis patients at the CHU du Point G (Bamako)

Abstract

RÉSUMÉ
But. Déterminer la prévalence de l’insomnie chez les patients hémodialysés chroniques et de rechercher les facteurs associés à l’altération de la qualité de leur sommeil. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale analytique à visée descriptive durant deux (02) mois au sein d’une population hémodialysée chronique. Nous avons évalué la prévalence de l'insomnie à l'aide d'un questionnaire précis en français et/ou traduit en arabe dialectale, et établi à partir du questionnaire de l'ISI (Insomnia Severity Index). Résultats. Nous avons retenu 72 patients sur 90 hémodialysés chroniques (HDC), 18 patients n’ont pas adhéré à l’enquête. Trente-cinq patients présentaient de l’insomnie, soit un pourcentage de 48,61% (n = 72). L’âge moyen était de 44,60 ±13,44 ans (extrême 19 – 70 ans) ; la tranche d’âge [36 – 55] était plus représentée, soit 48,6% des cas. Le sex ratio de 20 Hommes/15 femmes. La durée moyenne en hémodialyse était de 73,92 ±49,31 mois (extrême 6 – 180 mois). La néphropathie initiale hémodialyse était hypertensive (69,4%) et diabétique (11,1%). L’insomnie n’était associée ni à l’âge avancé (p =0,6), ni à l’ancienneté de dialyse (p = 0,8), ni au sexe (p = 0,12) en analyse statistique univariée. Deux facteurs psychosociaux étaient corrélés à la survenue de l’insomnie : la dépression (p = 0,046) et l’anxiété (p = 0,038). Parmi les paramètres biologiques, nous avons trouvé une corrélation entre l’insomnie et l’hyperphosphatémie (p = 0,03) ainsi qu’avec le déficit en vitamine D3 (p = 0,046). L’anémie (p = 0,238), n’était pas corrélée à l’insomnie. Conclusion. L’insomnie affecte près d’un sujet en hémodialyse chronique sur deux. Elle est associée à la dépression et à l’anxiété, ainsi qu’à l’hyperphosphatémie et au déficit en vitamine D3.
ABSTRACT
Aim To establish the prevalence of insomnia in chronic hemodialysis patients and to determine the factors associated with the alteration of their sleep quality. Patients and methods. This was a descriptive cross-sectional study conducted over a period of two months in a chronic hemodialysis population. We evaluated the prevalence of insomnia using a questionnaire in French and/or translated into Arabic dialect, and established from the ISI (Insomnia Severity Index) questionnaire. Results. We selected 72 patients out of 90 chronic hemodialysis patients (CDH), 18 patients did not adhere to the survey. Thirty-five patients had insomnia, a frequency of 48.61% (n = 72). The mean age was 44.60 ±13.44 years (range 19 - 70 years); the age range [36 - 55] was more represented, 48.6% of the cases. The sex ratio was 20 men/15 women. The mean duration of hemodialysis was 73.92 ±49.31 months (extreme 6 - 180 months). The initial hemodialysis nephropathy was hypertensive (69.4%) and diabetic (11.1%). Insomnia was not associated with advanced age (p =0.6), nor with length of time on dialysis (p = 0.8), nor with gender (p = 0.12) in univariate statistical analysis. Two psychosocial factors were correlated with the occurrence of insomnia, depression (p = 0.046) and anxiety (p = 0.038). Among the biological parameters, we found the correlation between insomnia and hyperphosphatemia (p = 0.03) and vitamin D3 deficiency (p = 0.046). Anemia (p = 0.238) was not correlated with insomnia. Conclusion. Insomnia affects about half with patients on chronic hemodialysis. It is associated to depression and anxiety, as well as to hyperphosphatemia and vitamin D3 deficiency.