Epidemioclinical data and outcome of emergency haemodialysis patients in the Point G University Teaching Hospital (Mali)

Abstract

Introduction. Emergency haemodialysis is
RÉSUMÉ
Introduction. L’hémodialyse en urgence est associée à un risque élevé de mortalité. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémio-cliniques et le devenir des patients démarrant l’hémodialyse pour insuffisance rénale dans un contexte d’urgence. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive réalisée chez les patients hémodialysés pour la première fois en urgence à l’unité d’hémodialyse du centre hospitalier universitaire (CHU) du Point G, du 01 janvier au 31 juillet 2020. Résultats. Parmi les 63 cas de dialyses chroniques débutées en urgence, un cas s’est évadé et l’étude a été réalisée sur 62 patients (36 hommes et 26 femmes). L’âge moyen était de 36,82 ans. Le faible niveau socio-économique représentait 71% des patients. Les vomissements étaient le signe fonctionnel le plus rencontré 77,1%. Le taux d’hémoglobine moyen était de 7,02g/dl. Les indications d’urgence de l’hémodialyse étaient faites surtout de syndrome urémique (69,2%), de frottement péricardique (27,4%), et d’anurie de plus de 48 heures (20,1%). L’évolution était marquée par un taux de létalité à 69,35% avec un risque de décès plus élevé chez les patients qui avaient reçu plus d’un cathéter de dialyse (P=0,002). Conclusion. L’hémodialyse en urgence est une situation fréquente associée à une mortalité importante au CHU du Point G. La promotion de l’accessibilité géographique de l’hémodialyse et des assurances de prise en charge pour tous, sont les garants d’une meilleure survie des patients.
ABSTRACT
Introduction. Emergency haemodialysis is associated with a high risk of mortality. The aim of this study was to describe the epidemiological and clinical aspects and outcome of patients starting haemodialysis for renal impairment in the emergency setting. Methodology. This was a prospective and descriptive study of patients undergoing haemodialysis for the first time in an emergency at the haemodialysis unit of the Point G University Hospital, from 01 January to 31 July 2020. Results. Among the 63 cases of chronic dialysis started in emergency, 1 case escaped and the study was carried out on 62 patients (36 men and 26 women). The mean age was 36.82 years. Low socio-economic status accounted for 71% of the patients. Vomiting was the most common functional sign 77.1%. The average haemoglobin level was 7.02g/dl. The emergency indications for haemodialysis were mainly uraemic syndrome (69.2%), pericardial friction (27.4%), and anuria lasting more than 48 hours (20.1%). The outcome was marked by a case fatality rate of 69.35% with a higher risk of death in patients who had received more than one dialysis catheter (P=0.002). Conclusion. Emergency haemodialysis is a frequent situation associated with high mortality at Point G University Hospital. The promotion of geographical accessibility of haemodialysis and the insurance of care for all, are the guarantees of a better survival of the patients.