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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. Dans le monde, 800 décès maternels de causes évitables se produisent quotidiennement, la plupart en Afrique subsaharienne. Le Mali a mis en œuvre des interventions pour réduire le décès maternel. Cette étude décrit la tendance des taux de mortalité maternelle ainsi que leurs causes. Méthode. Il s’agit d’une étude descriptive avec examen de dossiers d’accouchement, d’hospitalisation, de rapports d'audits et de rapports du système d'information sanitaire de 2010 - 2014. Nous avons extrait les données sur les décès maternels et les causes, les facteurs contributifs et les naissances vivantes. Nous avons calculé de façon globale et annuelle, les proportions ainsi que les taux de mortalité maternels avec le logiciel Epi-Info7. Résultats. Au cours de la période comprise entre 2010 et 2014, nous avons identifié 619 décès maternels et 454.655 naissances vivantes à Bamako. Le taux de décès maternel global pour la période était de 136 pour 100.000 naissances vivantes. Les taux pour 2010, 2011, 2012, 2013 et 2014 étaient respectivement de 77, 74, 133, 189 et 211 pour 100.000 naissances vivantes. Ainsi, 267 (43,1%) et 100 (16,2%) décès maternels sont causées respectivement par l’hémorragie et l'éclampsie. Le retard dans le recours aux soins chez les femmes était de 527 (85%) et les prestataires de santé ont contribué à ces retards chez 307 femmes (58%). Au total, 135 femmes (22%) étaient primipares et 438 (71%) étaient sans éducation formelle. Conclusion. L’hémorragie est la première cause de décès maternel à Bamako. La tendance est à la hausse.
ABSTRACT
Introduction. Globally, 800 maternal deaths from preventable causes occur daily, most in sub-Saharan Africa. Mali has implemented interventions to reduce maternal death. This study describes the trends in maternal mortality ratios as well as their causes. Methods. This was a descriptive study with review of childbirth and hospitalization records, audit and health information system reports from 2010-2014. We extracted data on maternal deaths and causes, contributing factors and live births. We calculated overall and annual maternal mortality proportions and rates using the statistical analysis software Epi Info 7. Results. From 2010 to 2014, we identified 619 maternal deaths and 454,655 live births in Bamako. The overall maternal death rate for the period was 136 per 100,000 live births. The rates for 2010, 2011, 2012, 2013 and 2014 were 77, 74, 133, 189 and 211 per 100,000 live births, respectively. A total of 267 (43.1%) and 100 (16.2%) maternal deaths were caused by hemorrhage and eclampsia, respectively. The delay in seeking care among women was 527 (85%) and health care providers contributed to these delays in 307 (58%) of the women. A total of 135 (22%) were first-time mothers and 438 (71%) were women with no formal education. Conclusion. Hemorrhage is the first cause of maternal death in Bamako. Mortality figures are increasing.
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