Tissue healing, maintenance and regeneration of post-extraction alveolar bone volume: interest of Platelet-Rich-Fibrin

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La préservation tissulaire post extractionnelle constitue la clé du succès du traitement implantaire. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité du PRF dans la cicatrisation gingivale, le contrôle de la douleur et le maintien du volume osseux post-extractionnel. Méthodologie. Un essai clinique randomisé en simple aveugle a été mené, du 1er Octobre 2018 au 1er Mai 2019, chez les personnes âgées de 19 ans au moins et ayant accepté de participer à l’étude et répartis en deux groupes. Le groupe A (extraction avec PRF) dans l’alvéole, et le groupe B (extraction sans PRF). La régénération osseuse a été évaluée à l’aide de la radiographie rétro-alvéolaire. La douleur a été évaluée à l'aide d'une échelle verbale simple (EVS). Le temps de fermeture alvéolaire a été pris en compte dans l’évaluation de la cicatrisation gingivale. Résultats. Au total 40 patients ont été retenus dans notre étude, dont 24 femmes et 16 hommes. Les médianes d’âges étaient respectivement de 27.5 ans (dans le groupe A et 25 ans dans le groupe B. Au bout de quatre mois, nous n’avons noté aucune différence significative entre les hauteurs verticales mésiales, distales et moyennes dans le groupe A intervention, contrairement au groupe contrôle B où nous avons observé une diminution significative des hauteurs verticales mésiales, distales et moyennes. En ce qui concerne la douleur, il y avait une diminution plus rapide et une rémission complète à J3 dans le groupe intervention A, mais au bout de sept jours, il y a eu disparition complète de la douleur dans les deux groupes. En ce qui concerne cicatrisation gingivale outre, le temps de fermeture alvéolaire après extraction dentaire était significativement plus court dans le groupe intervention. Conclusion. Le PRF permet un maintien du volume osseux post extractionnel et favorise la cicatrisation gingivale rapide.
ABSTRACT
Introduction. Post-extraction tissue preservation is the key to successful implant treatment. The objective of our study was to evaluate the efficacy of PRF in gingival healing, pain control and post-extraction bone volume maintenance. Methodology. A single-blind randomised clinical trial was conducted from October 1, 2018 to May 1, 2019, in individuals aged at least 19 years who agreed to participate in the study and divided into two groups. Group A (extraction with PRF) in the socket, and group B (extraction without PRF). Bone regeneration was assessed using retroalveolar radiography. Pain was assessed using a simple verbal scale (EVS). Alveolar closure time was taken into account in the assessment of gingival healing. Statistical analysis was performed using SPSS software version 23.0 and the significance level was set at 5%. Results. A total of 40 patients were included in our study, 24 women and 16 men. The median ages were respectively 27.5 years (in group A) and 25 years (in group B). After four months of intervention, there was no statistically significant variation between the mesial, distal and average vertical heights. However, in the control group, there was a statistically significant decrease in the mesial, distal and average vertical heights. The pain disappeared earlier in the intervention group at day 3. However, the pain has dispread in both groups at day 7. Moreover, the delay of alveolar closure after tooth extraction was significantly shorter in the intervention group. Conclusion. PRF allows post-extraction bone volume maintenance and promotes rapid gingival healing.