Ulcerative Colitis in Burkina Faso: A Report of Six Cases and Literature Review

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Ulcerative colitis (UC) is a chronic ulcerative inflammatory disease affecting the rectum and colon. It is the most common cryptogenic inflammatory bowel disease and it is considered rare in black Africans. The aim of our work was to describe the clinical pattern of ulcerative colitis at the University Hospital Center Yalgado Ouédraogo (CHU-YO). Patients and methods. This was a descriptive, retrospective and cross-sectional study from April 1, 2006 to May 31, 2019. All patients with a clinical profile suggestive of UC were included. Results. Six patients were included (4 women and 2 men); their mean age was 32.6 years. For five patients, the signs evolved for less than 5 years. Bloody diarrhoea or bloody mucoid diarrhoea associated with abdominal pain were the most common symptoms. Abdominal examination was normal in half of the cases. One patient had isolated rectal localisation while four patients had recto-colic involvement. According to Truelove and Witts score, four patients had severe flares. Histological analysis found association of lesions that was strongly suggestive of ulcerative colitis. The clinical course of patients during treatment was generally favourable. Conclusion. Although rare, ulcerative colitis is found in Burkina Faso. Diagnosis and management are difficult in our practice.
RÉSUMÉ
Introduction. La rectocolite hémorragique, considérée comme rare chez les noirs Africains, est une maladie inflammatoire ulcérative chronique affectant le rectum et le côlon. Il s'agit de la maladie inflammatoire intestinale cryptogénique (MICI) la plus fréquente. L'objectif de notre travail était de décrire la rectocolite hémorragique au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO). Patients et méthodes. Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective et transversale du 1er avril 2006 au 31 mai 2019. Tous les patients ayant un profil clinique évocateur de RCH ont été retenus. Résultats. Six patients ont été inclus (4 femmes et 2 hommes) ; leur âge moyen était de 32,6 ans. Dans plus cinq cas sur six, les signes avaient évolué depuis moins de 5 ans. Une diarrhée sanglante ou muco-sanglante, associée à des douleurs abdominales, était le signe le plus important. L'examen abdominal était normal dans la moitié des cas. Une localisation rectale isolée a été observée dans un cas et une atteinte recto-colique chez quatre patients. Se basant sur le score de Truelove et Witts d’évaluation de la sévérité de la poussée, les poussées étaient sévères chez quatre patients. L’examen histologique a retrouvé une association de lésions fortement évocatrice de colite ulcéreuse. Le suivi pendant le traitement a été généralement favorable. Conclusion. Bien que rare, la rectocolite hémorragique existe chez les noirs Africains du Burkina Faso. Son diagnostic et sa prise en charge sont difficiles dans notre pratique.