Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Anatomopathologiques de la Grossesse Extra- Utérine à Segou (Mali)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La grossesse extra-utérine (GEU) constitue un problème de santé majeur, en particulier en Afrique subsaharienne où une présentation tardive entraîne souvent des urgences mettant la vie en danger. Cette étude visait à évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et histopathologiques de la GEU au Mali. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive, transversale et analytique avec collecte prospective des données qui s’est déroulée sur la période allant du 1er Avril 2021 au 31 mars 2022 au service de Gynécologie-Obstétrique de l’hôpital Nianankoro FOMBA de Ségou. Résultats. Sur une période de 12 mois, 30 cas de GEU ont été analysés parmi 3832 grossesses, ce qui correspond à une incidence de 7,8 pour 1000 grossesses. L'âge moyen des patientes était de 28,33 ans. Les facteurs de risque les plus courants étaient les antécédents de GEU (50%), les antécédents d'infections sexuellement transmissibles (IST) (46,67%) et l'utilisation de dispositifs intra-utérins (26,67%). La rupture tubaire était la principale complication, survenant dans 66,67% des cas, et la laparotomie était le traitement le plus fréquemment utilisé (90%). La morbidité maternelle était élevée, avec 40% des patientes présentant une anémie sévère et 26,67% nécessitant des transfusions sanguines. Conclusion. La GEU demeure un problème de santé maternelle important au Mali. L'étude a identifié des facteurs de risque clés, notamment les antécédents de GEU, les IST et l'utilisation de dispositifs intra-utérins. La rupture tubaire est apparue comme la principale complication, soulignant la nécessité d'une intervention précoce. La laparotomie était l'option de traitement privilégiée, malgré les risques associés. L'étude met en évidence l'importance d'une prise en charge appropriée et en temps opportun pour atténuer les complications maternelles et réduire les taux de mortalité.
 
ABSTRACT
Introduction. Ectopic pregnancy (EP) is a significant health concern, particularly in sub-Saharan Africa where late presentation often leads to life-threatening emergencies. This study aimed to evaluate the epidemiological, clinical, and histopathological aspects of EP in Mali. Methods. This was a descriptive, cross-sectional study with prospective data collection which took place over a period from April 1, 2021 to March 31, 2022 in the Gynecology-Obstetrics department of the Nianankoro FOMBA hospital in Ségou. Results. Over a 12-month period, 30 cases of EP were analyzed out of 3832 pregnancies, resulting in an incidence of 7.8 per 1000 pregnancies. The average age of the patients was 28.33 years. The most common risk factors were a history of EP (50%), a history of sexually transmitted infections (STIs) (46.67%), and the use of intrauterine devices (26.67%). Tubal rupture was the primary complication, occurring in 66.67% of cases, and laparotomy was the most frequently employed treatment (90%). Maternal morbidity was high, with 40% of patients experiencing severe anemia and 26.67% requiring blood transfusions. Conclusion. EP remains a significant maternal health issue in Mali. The study identified key risk factors, including a history of EP, STIs, and the use of intrauterine devices. Tubal rupture emerged as the primary complication, emphasizing the need for early intervention. Laparotomy was the preferred treatment option, despite its associated risks. The study underscores the importance of timely and appropriate management to mitigate maternal complications and reduce mortality rates.