Tumeurs Rachidiennes : Aspects Épidémiologiques Diagnostiques et Thérapeutiques dans Trois Hôpitaux De Douala

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs rachidiennes dans la ville de Douala. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale descriptive avec mode de collecte rétrospectif sur une décennie (1 er janvier 2011 au 31 décembre 2020), dans les formations sanitaires suivantes : Hôpital Laquintinie, Hôpital Général de Douala et Hôpital Militaire de Région N°2. Seuls les dossiers des patients ayant une preuve histopathologique de tumeur du rachis ont été retenus. Résultats.  Nous avons recruté un total de 94 patients dont 81,9% d’hommes pour un sex ratio H/F= 4/1. L’âge moyen des sujets était de 53,9 ans +/- 17.9. Sur le plan clinique, les patients avaient un syndrome sous lésionnel dans 83 cas (88,3%), un syndrome lésionnel dans 37 cas (39,4%) et un syndrome rachidien dans 72 cas (76,6%). Une IRM a été obtenue chez 37 patients (39,4%), une radiographie du rachis chez 34 patients (36,2%) et un scanner chez 33 sujets (35,1%). La métastase vertébrale était l’étiologie dans 65,9% des cas et le cancer de la prostate était le cancer primitif dans 83,9% des cas. Un traitement médical néoadjuvant (radiothérapie et/ou chimiothérapie) et/ou adjuvant a été administré à 91 sujets (96.8%) et parmi eux 45 sujets (49.9%) ont eu un traitement chirurgical qui était dans 26 cas (57,6%) une laminectomie avec biopsie. Conclusion : Les tumeurs rachidiennes touchent surtout les hommes. Il s’agit dans 2/3 des cas d’une lésion secondaire en règle d’origine prostatique. Le diagnostic clinique est complété par des explorations radiologiques parmi lesquelles l’IRM a une place de choix. Le traitement pluridisciplinaire fait appel à la chirurgie dans 49.9% des cas. 
 
ABSTRACT
Objective. To describe the epidemiological, diagnostic, and therapeutic aspects of spinal tumors in the city of Douala. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study with a retrospective data collection spanning a decade (January 1, 2011, to December 31, 2020) at the following healthcare facilities: Laquintinie Hospital, Douala General Hospital, and Military Regional Hospital No. 2. Only patient records with histopathological evidence of spinal tumors were included. Results. A total of 94 patients were recruited, with 81.9% being male, resulting in a male-to-female sex ratio of 4:1. The mean age of the subjects was 53.9 years +/- 17.9. Clinically, patients presented with a sublesional syndrome in 83 cases (88.3%), a lesion-related syndrome in 37 cases (39.4%), and a spinal syndrome in 72 cases (76.6%). MRI was obtained in 37 patients (39.4%), spinal radiography in 34 patients (36.2%), and CT scans in 33 subjects (35.1%). Vertebral metastasis accounted for 65.9% of cases, with prostate cancer being the primary cancer in 83.9% of cases. Neoadjuvant and/or adjuvant medical treatment (radiotherapy and/or chemotherapy) was administered to 91 subjects (96.8%), and among them, 45 subjects (49.9%) underwent surgical treatment, with laminectomy with biopsy being performed in 26 cases (57.6%). Conclusion. Spinal tumors predominantly affect males, with approximately two-thirds of cases being secondary lesions, primarily of prostatic origin. Clinical diagnosis is supplemented by radiological explorations, with MRI playing a pivotal role. The multidisciplinary treatment approach involves surgery in 49.9% of cases.