Variation de la Sécrétion Résiduelle du Peptide C Au Cours du Diabète de Type 2 au Mali: Variation of Residual C-Peptide Secretion During Type 2 Diabetes in Mali

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le peptide-C est considéré comme un marqueur fiable de la fonction résiduelle des cellules β-pancréatiques chez le diabétique. Son dosage permet donc de déterminer l’insulinocarence chez le patient diabétique. L’objectif de ce travail était de déterminer le niveau de sécrétion résiduelle d’insuline dans une population de diabétiques de type 2 au Mali. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective, transversale cas-témoins sur une période de 3 mois allant d’octobre à décembre 2023 portant sur 65 diabétiques de type 2 , dont 35 diabétiques de type 2 sans complications métaboliques (groupe 1) et 30 diabétiques de type 2 avec des complications métaboliques (groupe 2) recrutés dans les structures de prise en charge des diabétiques au Mali. La concentration du peptide-C a été mesurée avec la technique chimiluminescence sur l’automate Maglumi. Résultats. Nous avons étudié 95 participants dont 65 diabétiques type 2 et 30 témoins non diabétique. L’âge moyen de nos patients était de 56,5 ± 14,3 ans pour un sex-ratio F/H de 2. Le taux de peptide-C était normal chez 67,6 % des patients, dont 50 % avaient une Hba1c ≥ 10 %, et 49 % avaient une durée de diabète ≤ 15 ans. Le taux de peptide-C était bas < 1,1 ng/mL chez 37,4 % des patients, dont 72 % de ces derniers avaient une Hba1c ≥ 10 %, et 11,5 % avaient une durée de diabète > 15 ans. La sécrétion résiduelle du peptide-C était significativement plus faible chez les diabétiques comparés aux témoins (Kruskal-Wallis H Chi carré = 35,7279 ; ddl = 2 ; p = 0,0000). Un traitement par insuline a été instauré chez 50 % des patients ayant un taux normal de peptide-C, et chez 29 % des patients ayant un taux bas de peptide-C. Conclusion. L’insulinosécréction chez le diabétique type-2 décline avec le temps et le dosage du peptide-C permet de déterminer la fonction résiduelle des cellules β-pancréatique.
ABSTRACT
Introduction. C-peptide is considered to be a reliable marker of residual β-cell function in diabetic patients. Its measurement can therefore be used to determine insulin resistance in diabetic patients. The aim of this study was to determine the level of residual insulin secretion in a population of type 2 diabetics in Mali. Methodology. This was a prospective, cross-sectional, case-control study over a 3-month period from October to December 2023 involving 65 type 2 diabetics, including 35 type 2 diabetics without metabolic complications (group 1) and 30 type 2 diabetics with metabolic complications (group 2) recruited from diabetic care facilities in Mali. The concentration of peptide-C was measured using the chemiluminescence technique on the Maglumi automated system Results. We studied 95 participants, including 65 type 2 diabetics and 30 non-diabetic controls. The mean age of our patients was 56.5 ± 14.3 years, with an F/H sex ratio of 2. Peptide-C levels were normal in 67.6% of patients, 50% of whom had an Hba1c ≥ 10%, and 49% of whom had been diabetic for ≤ 15 years. Peptide-C was low < 1.1 ng/mL in 37.4% of patients, of whom 72% had Hba1c ≥ 10%, and 11.5% had a duration of diabetes > 15 years. Residual peptide-C secretion was significantly lower in diabetics compared with controls (Kruskal-Wallis H Chi-square = 35.7279; ddl = 2; p = 0.0000). Insulin treatment was initiated in 50% of patients with normal peptide-C levels and in 29% of patients with low peptide-C levels. Conclusion. Insulin secretion in patients with type 2 diabetes declines over time, and C-peptide assays can be used to determine residual β-cell function.