La Chirurgie Mini Invasive de l’Enfant à l’Hôpital Régional de Maroua : Bilan de Deux Années de Pratique : Minimally Invasive Surgery of Children at Maroua Regional Hospital: A Review of Two Years of Practice

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La pratique de la chirurgie mini invasive pédiatrique en milieu rural rencontre de nombreux écueils, notamment l’insuffisance du plateau technique et le manque de personnel formé. Le but de notre travail était de rendre compte du bilan de deux années d’activité en chirurgie mini invasive dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Régional de Maroua. Méthodologie. Nous avons mené une étude observationnelle, prospective et descriptive dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Régional de Maroua allant du 1er mars 2022 au 30 mars 2024, incluant les patients de 2 à 16 ans, opérés par voie mini invasive et revus en consultation. Les paramètres étudiés étaient : âge, sexe, mode d’admission, spécialité, type de chirurgie, indication, conversion ou non, durée d’hospitalisation, morbidité, mortalité. Résultats. Quatre-vingt-neuf patients avaient bénéficié d’une intervention par voie mini invasive soit 30,5% des cas. Leur âge moyen était de 7,8 ans (extrêmes : 2 ans et 16 ans). La prédominance était masculine avec un sex-ratio de 1,4. La laparoscopie a été réalisée chez 81 patients soit 91% de notre série. Les gestes d’endoscopie représentaient 5,6% de la série soit 5 cas. La laparoscopie couplée à l’endoscopie a été effectuée chez 3 patients soit 3,3% de notre série. Au premier plan des indications opératoires venait l’appendicite aigue dans 49,4% des cas (44 patients). Un cas de conversion en laparotomie a été enregistré. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 ,7 jours (extrême 2 et 13 jours). Conclusion. La chirurgie mini invasive pédiatrique est réalisable dans notre contexte de travail avec des résultats satisfaisants.
ABSTRACT
Introduction. The practice of pediatric minimally invasive surgery in rural areas encounters many pitfalls, namely the insufficiency of the technical platform and the lack of trained personnel. The aim of our work was to report the results of 2 years of activity in minimally invasive surgery in the pediatric surgery department of the Maroua Regional Hospital (MRH). Methodology. We conducted an observational, prospective and descriptive study in the pediatric surgery department of the MRH from March 1, 2022 to March 30, 2024, including patients aged 2 to 16 years, operated by a minimally invasive approach and reviewed in consultation. The variables studied were: age, sex, mode of admission, specialty, type of surgery, indication, conversion or not, length of hospitalization, morbidity, mortality. Results. Eighty-nine patients had undergone a minimally invasive procedure (30.5% of cases). Their average age was 7.8 years (2 and 16 years). The predominance was male with a sex ratio of 1.4. Laparoscopy was performed in 81 patients (91%). Endoscopy procedures represented 5.6% of the series (5 cases). Laparoscopy coupled with endoscopy was done in 3 patients (3.3% of our series). At the forefront of operative indications was acute appendicitis in 49.4% of cases (44 patients). One case of conversion to laparotomy was recorded. The average length of hospitalization was 5.7 days (range 2 and 13 days). Conclusion. Minimally invasive pediatric surgery is feasible in our working context with satisfactory results.