Article Sidebar

Download
PDF (Français)

Main Article Content

Abstract


RÉSUMÉ
But. Évaluer la fonction glomérulaire chez les drépanocytaires homozygotes (SS) en dehors d’une crise ou des besoins transfusionnels. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, qui a eu lieu entre Novembre 2011 et Janvier 2012 à Yaoundé. Elle a porté sur des sujets drépanocytaires venus en consultation de routine sans notion de crises douloureuses au cours du mois précédant l’étude et sans transfusion sanguine pendant les trois mois précédant l’étude. La créatinine, l’urée et l’acide urique ont été dosés dans le sang alors que les prélèvements d’urines ont été utilisés pour la détection de la protéinurie avec la bandelette urinaire et pour le dosage de la créatininurie et de la protéinurie. Par la suite, la protéinurie de 24h à été déterminée ainsi que le rapport protéinurie/ créatininurie. La clairance de la créatinine standardisée à la surface corporelle a été calculée selon la formule de Cockroft et Gault. Résultats. 195 sujets (71 hommes et 124 femmes) ont été recrutés. Sur le plan génotypique, il y avait 111 HbSS, 47 HbAS et 37 HbAA. Dans le groupe des 111 sujets HbSS, 12 sujets (11.8%) avaient une protéinurie à la bandelette réactive positive ; mais aucun n’a atteint le seuil néphrotique. D’autre part, alors que la créatinine était normale chez plus de 95% des HBAA et HBAS, elle était basse chez 28% des drépanocytaires homozygotes. Par ailleurs, l’hyperfiltration glomérulaire était significativement plus fréquente dans le groupe HBSS (35.1%) par rapport au groupe AA (10.8%) ou AS (8.5%), mais sans insuffisance rénale. Une hyperuricémie était présente chez 34% des sujets HBSS et l’urémie était normale chez la quasi-totalité des sujets. Conclusion. Des altérations de la fonction rénale sont présentes chez les drépanocytaires homozygotes HbSS en dehors des crises vaso-occlusives ou des besoins transfusionnels. Leur dépistage et leur prise en charge précoce permettraient peut être d’éviter l’évolution vers une insuffisance rénale.
ABSTRACT
Introduction. To evaluate the glomerular function of sickle cell patients (SS) outside of a crisis or need for transfusions. Patients and methods. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study from November 2011 to January 2012 in Yaounde. We recruited sickle cell patients attending the clinic outside of severe attacks during the month preceding the study and with no history of blood transfusion during the three months preceding the enrolment. Glomerular function was assessed with the following parameters: creatininemia, blood urea nitrogen, uricemia, standardized creatinine clearance (Cockroft /Gault), proteinuria (urinary dipstick), creatininuria and proteinuria. These measures were correlated to the type of hemoglobin (HBSS, HBAS, and HBAA. Results. 195 subjects including 71 men and 124 women were recruited. The genotypic profile of this sample was composed of 111 HbSS, 47 HbAS and 37 HbAA. Among the 111 HbSS subjects, proteinuria at dipstick was positive for 12 (11.8%), but none reached nephrotic threshold. Creatininemia was normal for more than 96% of HBAS and HBAA subjects, but it was low for 28% of HBSS and that difference was significant. Glomerular hyperfiltration was significantly more frequent in HBSS subjects (35.1%), compared to HBAA (10.8%) or HBAS (8.5%), but there was no renal failure. Hyperuricemia was foundoin 34% of HBSS subjects while nearly all the subjects had normal blood urea Conclusion. Significant abnormalities of renal function are present among sickle cell HbSS patients outside of vasoocclusive crises or transfusion events. Early detection and prompt management may prevent their long-term evolution to renal failure.

Article Details

How to Cite
Nke Ateba, G., Ngo Sack, F., Ateba, M., & Ngongang, J. (2017). Exploration de la Fonction Glomérulaire chez les Drépanocytaires Homozygotes à Yaoundé. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 18(2). https://doi.org/10.5281/hsd.v18i2.813
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. Gentilini M. Médecine tropicale. 5ème éd. Paris : Flammarion médecine-sciences ; 1993 : 513-522
  2. Aubry P., Gauzere B-A. Hémoglobinoses. Actualités 2013. Médecine tropicale. Disponible à partir http://www . medecinetropicale.free.fr/ cours/hemoglobinoses.pdf consulté le 19/08/2014
  3. Honga V. Manifestations cardio-vasculaires de la drépanocytose chez les enfants de 0–18 ans. Thèse de doctorat. Fac. de Med. de Phar.et ondoto-stomatologie de Bamako. Juin 2006
  4. KaptuéNoche L, Mbantenkhu J, Nsangou I. Geographic distribution of human hemoglobin and thalassemia in Cameroon, middle and East Africa.In: Bowman JE ed. Distribution and Evolution of Hemoglobin and Globin Loci. New York: Elsevier, 1983:159-166
  5. AnooshiHabibi, BachirDora, Godeau Bertrand. Complications aigües de la drépanocytose. la Revue du Praticien (2004) : 54,1548-1549. Disponible à partir www.uraca.org/download/question_sante/RDP_2004_14_1548.pdf consulté le 19/08/2014
  6. Schweitzer D. Drépanocytose Thérapie. Disponible à partir www.santé sans passeport.free.fr : Consulté en le 12/04/03
  7. Pondarre Corinne. Surveillance rénale au cours de la drépanocytose.mtpédiatrie vol11 : (1) janvier-février 2008, 47-52. Disponible à partir www.jle.com/10.1684/mtp.2008.0147. Consulté le 19/08/2014
  8. Raynal Gauthier, Bracq Arnaud, Tillou Xavier, LimaniKsenija, Petit Jacques. les complications rénales de la drépanocytose. Prog. Urol, 2007, 794-795. Disponible à partir Urofrance.org/nc/science-et-recherche/base-bibliographique/article/html/ les-complications-rénales-de–la-drépanocytose.html
  9. Fongoro S, Diallo D, Diallo DA, Tchiango KA, Maiga MK. Atteintes rénales associées au gène de la drépanocytose dans le service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU du point G. Service de néphrologie et d’hémodialyse ; Service d’hématologie, CHU du point G. 2004
  10. Atanga L. filtration glomérulaire et anomalies à l’examen d’urine dans une population de drépanocytaires homozygotes (SS) à Yaoundé. Thèse de doctorat Fac.de Méd .et de Sciences .Biomédicale UYI. 2010
  11. Sharpe Claire C.,Swee L. Thein. Sicklecellnephropathy- a practicalapproach. bjh(2011) : 155 (3) ; 287-297. Disponible à partir Onelinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2141.2011.08853.x/pdf
  12. Institut National de la Statistique (INS) et ORC Macro. Enquête Démographique et de Santé du Cameroun 2004. Calverton, Maryland, USA : INS et ORC ; 2004
  13. Rais L, Lamouchi MA, Kheder R, Ben Fatma L, Smaoui W, Krid M et al.Atteintes rénales au cours de la drépanocytose : à propos de 4 observations.disponible à partir http://www.nephro2013.org/resumes/2013-nantes/5366.htm consulté le 3/10/2014
  14. Iwalokum BA, Iwalokum SO, Hodomu SO, AinaOA, Agomo PU. Evaluation of microalbuminuria in relation to asymptomaticbacturia in Nigeria patients withsicklecelldisease. Saudi J kidney.dis transpl.2012 nov ; 23(6) : 1320-30. Disponible à partir www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23168877 consulté le 20/08/2014
  15. Noufack ZG. Profil clinique du malade drépanocytaire homozygote SS à Yaoundé Thèse de Doctorat en Médecine : FMSB, UYI ; 1998
  16. FoulefackKaze F., Kengne A.P., Atanga L.C., Monny Lobe M., Menanga A-P., Halle M-P. et al. Kidneyfunction, urinalysisabnormalities and correlates in equatorialAfricanswithsicklecelldisease. Clin.Kidney J (2013) 6 : 15-20. Disponible à partir http://ckj.oxfordjournals.org/content/6/1/15.full consulté le 19/08/2014
  17. Essomba A. contribution à l’étude de la proteinurie, du PH, de la densité et du sédiment urinaires chez un groupe de drépanocytaires camerounais. Thèse de Doctorat en Médecine : FMBS, UY 1 ; 1993
  18. Abdu A., Emokpoa MA, Uadia PO, Kuliya-Gwarzo A. Proteinuriaamongadultsicklecellanaemia patients in Nigeria. Ann Afr Med 2011, jan-mar ; 10(1) :34-7. Disponible à partir www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21311153
  19. Falk RJ, Scheinman J, Phillips G, Orringer E, Jonhson H, Jenette J.C. Prevalence and pathologic features of sickle cell nephropathy and response to inhibition of angiotensin converting enzyme. N Engl J Med 1992; 326:910-915
  20. Imuetinyan BA, Okoeguale MI, Egberue GO. Microalbuminuria in children with sickle cell anemia. Saudi J Kidney Dis Transpl 2011; 22 (8):733-8.Disponible à partirwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21743219
  21. Emokpae MA, Uadia PO. Sicklecelldisease and renaldisease. Disponible à partir www.intechopen.com/download/pdf/31985 consulté le 19/08/2014
  22. Lopez Revuelta K., Ricard Andrès M.P. kidneyabnormalities in sicklecelldisease. Nefrologia 2011 ; 31(5) :591 – 601. Disponible à partir www.revistanefrologia.com/.../P1-E524-S3340-A107...KL Revuelta 2011. Consulté le 19/08/2014
  23. Ebah Leonard M. renalinvolvement in sicklecelldisease : an african perspective for an africancondition.clinkidney J (2013)6:6-7. http://ckj.oxfordjournals.org/content/6/1/6.full.pdf
  24. Haute Autorité de Santé. Syndrome drépanocytaires majeurs de l’adulte. Protocole national de diagnostic et de soins pour une maladie rare.Janvier 2010 ; 87pp. www.has-santé.fr
  25. Thompson J, Marvin R, HambletonI,Graham R. Albuminuria and renal function in homozygous sickle cell disease: Observations from a cohort study. ArchInternMéd 2007;167:701-708
  26. Monika R. Asnani, O’Neil Lynch, Marvin E.Reid. Determining glomerular filtration rate in homozygous sickle cell Disease: utility of serum creatinine based estimating equations. Plos ONE 8(7): 69922.Disponible à partir www. Plosone.org
  27. Saboro P, Scheinman JI. Sickle cell nephropathy. J. Am. Soc. Nephrol., 1999; 10: 187-192
  28. De jong PE, de Jong BW, Sewraj GS, Schonten H, Donker AJ. The influence of indomethacin on renal hemodynamics in sickle cell disease. ClinSci 1980; 59:245-250
  29. Marouf R, Mojiminiyi O, Abdella N, Korton M, al wazan H. Comparaison of renal function markers in Kuwaiti patients with sickle cell disease. J ClinPathlo 2006; 59:345-351
  30. Geraldo B Silva Junior, Ana Patricia F Vieira, Amanda X CoutoBem, Marilia P Alies. Proteinuria in adults with sickle cell disease: the role of hydroxycarbamide (hydroxyurea) as a protective agent. Int J Clin Pharm.2014 Aug, 36(4):766-770
  31. Lamia MA Naama, Taghreed A Al-Sadoom, Emad A Al-Sadoom. Levelof uricacid, urea and creatinine in iraqichildrenwithsicklecelldisease. Disponible à partir JPMA.org.pk/full_article_text.php ?article_id= 2957
  32. AloniNtetani M. Profil biologique de la fonction rénale chez des enfants drépanocytaire homozygotes. Service hémato- oncologie et néphrologie, pédiatrique clinique universitaire de Kinshasa, RDC, fev 2010. Disponible à partir www.redcellnet.be/.../Profil%20Biologique%20la%20fonction%2...
  33. Arlet JB ,Ribeli JA, Chatellier G., Pouchot J, de Montalembert M., Prié D. et al : hyperuricemia in sickle cell disease in France.Rev Med Interne;2012jan;33(1):13-7

Most read articles by the same author(s)