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Abstract
Objectif : Etudier la faisabilité et l’intérêt du traitement coelioscopique des grossesses extra-utérines (GEU) chez la femme Camerounaise.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée dans le service de Gynécologie et d’Obstétrique de l’Hôpital Général de Douala, de janvier 2004 à décembre 2008.
Résultats : Nous avons recruté pendant la période d’étude 33 patientes dont la moyenne d’âge était de 28 ans (SD= 7 ans ; extrêmes : 20 – 42 ans). Chez 30 patientes (90,91%) l’intervention avait été menée à terme par voie coelioscopique alors que chez 3 patientes (9,09%) nous avons effectué des laparotomies de conversion. Seuls 2 patientes (6,06%) avaient bénéficié d’un traitement coelioscopique conservateur.
Conclusion : Le traitement coelioscopique des grossesses extra-utérines est faisable et utile dans notre environnement : il offre l’opportunité d’une prise en charge globale dans le même temps opératoire en termes d’éventuelles adhésiolyses, néostomies, fimbrioplasties et surtout de pronostic de fertilité ultérieure. La sensibilisation des patientes pour des consultations précoces couplées à l’échographie endovaginale contribueront à augmenter la pratique du traitement coelioscopique conservateur.
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References
- -Bruhat MA, Manhes H, Mage G and Pouly JL.
- Treatment of estopic pregnancy by means of laparoscopy. Fertility and Sterility 33:411-414. 1980;
- -Orari G, Cosson M. Traitement chirurgical de la grossesse extra-utérine.
- J Gynecol Obstct Biol Reprod 32( suppl au n° 7) : 3S75-3S82. 2003 ;
- -Kouam L, Kamdom-Moyo J, Ngassa P, Doh AS and Salihu HM.
- Management of ectopic pregnancy by laparatomy and subsequent fertility.
- Journal of Obstetrics and Gynaecology 18 (2): 169-170. 1998;
- -Enquête Démograhique et Santé du Cameroun 2004.
- - Hoppe DE, Bekkar BE , Nager CW. Single dose systemic methotrexate for the treatment of persistent ectopic pregnancy after conservative surgery. Obstet Gynecol 83: 51- 4. 1994;
- - Hagstrom HG, Hahlin M, Bennegard-Eden B, Sjoblom P, Thorburn J, Lindblom B.
- Prediction of persistent ectopic pregnancy after laparascopic salpingostomy.
- Obstct Gynecol 84: 798-802. 1994;
- -Murphy AA, Nageri CW, Wujek JJ, Kettel MM, Torp VA, Chin HG.
- Operative laparoscopy versus laparotomy for the management of ectopic pregnancy: a prospective trial. Fertil Steril 57: 1180-5. 1992;
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Management of ectopic pregnancy by laparatomy and subsequent fertility.
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Prediction of persistent ectopic pregnancy after laparascopic salpingostomy.
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Operative laparoscopy versus laparotomy for the management of ectopic pregnancy: a prospective trial. Fertil Steril 57: 1180-5. 1992;