PLACE DE LA COELIOSCOPIE D’ADHESIOLYSE ET DE PRONOSTIC APRES TRAITEMENT MEDICAL DES GROSSESSES EXTRA UTERINES CHEZ LA FEMME CAMEROUNAISE.

Eugène Belley Priso, T Nana Njamen, Emile Mboudou, T Egbe Obenchemti, Anderson Sama Doh

Abstract


But : montrer l’intérêt d’une cœlioscopie d’adhésiolyse  et de pronostic après traitement médical de la grossesse extra-utérine dans nos contrées.

Matériel et Méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective dans le service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Général de Douala de janvier 1999 à janvier 2008, portant sur des comptes-rendus opératoires bien documentés chez des patientes ayant eu une laparotomie ou une coeliochirugie pour grossesse extra-utérine.

Résultats : 122 patientes ont été incluses dans l’étude. La laparotomie avait concerné 84 patientes (68,85%) et la coeliochirurgie 38 patientes (31,15%). Dans 93 cas (76,22%) nous avions observé des séquelles de maladie inflammatoire pelvienne chronique. Les adhérences annexielles étaient controlatérales à l’ectopique dans 59 cas (48,36%)  et  ipsilatérales dans 90 cas (73,77 %.)

Conclusion : Une coelioscopie, à visée d’adhésiolyse éventuelle et de pronostic en terme de fertilité ultérieure est indiquée après traitement médical de la GEU dans notre milieu.

 

Summary

 Objective: To illustrate the importance of  laparoscopic surgery in the treatment of adhesions and prognosis following medical treatment of ectopic pregnancy in our milieu.

Material and Method: We conducted a retrospective study in the Obstetrics and Gynaecology Service of the Douala General Hospital, from January 1999 to January 2008. Postoperative notes of patients who underwent laparoscopy or laparotomy for ectopic pregnancy were reviewed.

Results: 122 files were included in the study. Laparoscopic surgery was performed   on 84 patients (68.85%) while laparotomy was perfomed on 38 patients (31.15%).

Complications of chronic pelvic inflammatory disease were observed in 93 patients (76.22%). Adnexal adhesions were contralateral to the ectopic site in 59 patients (48.36%) and homolateral in 90 patients (73.77%).

Conclusion: Laparoscopic surgery for treatment of adhesions and improvement of fertility outcome is highly recommended after successful medical treatment of ectopic pregnancy.


Keywords


Grossesse extra-utérine - traitement médical; adhérences; coeliochirurgie

Full Text:

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