Article Sidebar

Download
PDF

Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Obstetric fistula is defined as a hole between the vagina and rectum or bladder that is caused by prolonged obstructed labor, leaving a woman incontinent of urine or feces or both, thus, leaving harmful effects on the health state of the patient life in society. The Cameroonian government has put in place specialized centers of obstetrical fistula care services whereby the protestant hospital of Ngaoundéré since June 2014 is recognized as the reference center for the regions of East and Adamawa (Cameroon). We carried out a cross sectional descriptive study with the objective to evaluate the care of obstetric fistula in this specialized center. 142 women constituted our sample size. Women aged between 26 and 35 years where the most representative of the different age groups. Dystocia delivery was the major cause of these fistula (57% of the cases). Vesicovaginal fistula was the most common type with 79.41%. Low access pathway was used in 93% with fistulorraphy as the major surgical technic used (80.98%). Fistulorraphy technique had a success rate of 80%, with 20% relapses. Our study shows good results of this center in the treatment of obstetric fistula, yet significant effort is still needed to attain the goal of complete eradication of obstetric fistula.

ABSTRACT
La fistule obstétricale est un orifice entre le vagin et la vessie ou le rectum, voire les deux, qui provoque une incontinence urinaire et/ou fécale. Le gouvernement Camerounais a mis sur pied des centres de prise en charge de ces fistules gratuitement à l’instar de celui de l’Hôpital Protestant de Ngaoundéré. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive dont l’objectif était d’évaluer la prise en charge des fistules obstétricales dans ce centre de prise en charge des fistules obstétricales. Cent quarante-deux (142) patientes constituaient notre échantillon. Le groupe d’âge le plus représenté était celui de la tranche d’âge comprise entre 26 et 35 ans (40%) et la cause de la fistule était l’accouchement dystocique dans 57% des cas. Les fistules vésico-vaginales étaient les plus fréquentes (79,41%). Lors de la prise en charge, l’abord chirurgical par voie basse a été utilisé dans 93% des cas et la fistulorraphie comme technique de réparation dans 80,98% des cas. Lafistulorraphie a eu un taux de succès de l’ordre de 80% tandis que les récidives représentaient 20% des cas. Ces résultats montrent l’efficacité du centre de prise en charge des fistules de l’Hôpital Protestant de Ngaoundéré. Des efforts plus globaux s’imposent cependant pour atteindre le but d’éradiquer les fistules obstétricales.

Keywords

obstetric fistula care

Article Details

How to Cite
Ngaroua, D., Aïssatou, A., Dah’Ngwa, D., Djibrilla, Y., & Eloundou Ngah, J. (2018). Clinical Features and Management of Obstetric Fistula at the Protestant Hospital of Ngaoundéré (Cameroon). HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 20(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v20i1.1112
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. Hilton P. Vesico-vaginal fistulas in developing countries, 2003. International Journal of Gynecology & Obstetrics.; 82(3): 285-295.
  2. Nafiou I, Idrissa A, Ghaïchatou AK, Roenneburg ML, Wheeless CR, Genadry RR. Obstetric vesico-vaginal fistulas at the National Hospital of Niamey, Niger 2007. International Journal of Gynecology & Obstetrics; 99 Suppl 1: S71-S74.
  3. Moudouni S, Nouri M, Koutani A, Ibn Attaya A, Hachimi M, Lakrissa A. Les fistules vésico-vaginales obstétricales A propos de 114 cas, 2001. Progrès en Urologie ; 11: 103-108.
  4. Arrowsmith S, Hamlin EC, Wall LL. Obstructed Labor Injury Complex: Obstetric Fistula Formation and the Multifaceted Morbidity of Maternal Birth Trauma in the Developing World, 1996. Obstetrical & gynecological survey ; 1(9) : 568-574.
  5. Danso KA, Martey JO, Wall LL, Elkins TE. The epidemiology of genitourinary fistulae in Kumasi, Ghana, 1977-1992 .International Urogynecology Journal. 1996; 7(3) : 117-120.
  6. Donnay F, Ramsey K. Eliminating obstetric fistula: Progress in partnerships, 2006. International Journal of Gynaecology et Obstetrics ; 94(3) : 254-261.
  7. OMS. 10Faits sur la fistule obstétrique. 2014. http://www.who.int/features/factfiles/obstetric_fistula/fr/ ; Consulté le 15 Août 2014.
  8. UNFPA. Quand l'accouchement nuit à la santé: la fistule obstétricale. 2014. http://www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/factsheets/srh/FR-SRH%20fact%20sheet-Fistula.pdf; Consulté le 27 Mars 2016.
  9. OMS. Mortalité maternelle. Aide-mémoire N°348. 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/fr/. Consulté le 28 Mars 2016.
  10. WHO, UNICEF, UNFPA, the World Bank. Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2012. Geneva, Switzerland; OMS.
  11. Guttmacher Institute, UNFPA. "Adding it Up: The Costs and Benefits of Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health, 2009. New York, USA. Guttmacher Institute.
  12. Say L, Chou D, Gemmil A, Tunçalp O, Moller AB, Daniels J, GülmezogluMetin A. Global Causes of Maternal Death: A WHO Systematic Analysis, 2014. The Lancet Global Health; 2(6): e323-e333.
  13. UNICEF. "Committing to Child Survival: A Promise Renewed" 2012. New York. UNICEF.
  14. Cousens S, Blencowe H, Stanton C, Chou D, Ahmed S, Steinhardt L, Creanga AA, Tunçalp O, Balsara ZP, Gupta S, Say L. Lawn JE. National, regional, and worldwide estimates of stillbirth rates in 2009 with trends since 1995: a systematic analysis. The Lancet Global Health. 2011; 377(9774): 1319-30.
  15. Vangeenderhuysen C, Prual A, Ould el Joud D. Obstetric fistulae: Incidence estimates for sub-Saharan, 2001 Apr. Int J Gynaecol Obstet.; 73(1):65-6.
  16. Institut National de la Statistique, Ministère de l'Economie de la Planification et de l'Aménagement du Térritoire, Minitère de la Santé Publique. Enquête Démographique et de Santé et à Indicateurs Multiples (EDS-MICS). 2012. Maryland, USA ICF International, Calverton.
  17. Ampofo EK, Omotara BA, Otu T, Uchebo G. Risk factors of vesico-vaginal fistulae in Maiduguri, Nigeria: a case-control Study, 1990. Tropical doctor; 20(3): 138-139.
  18. Browning A, Fentahun W, Goh JTW. The impact of surgical treatment on the mental health of women with obstetric fistula, 2007. British journal of obstetrics and gynaecology; 114:1439-1441.
  19. East, Central, and Southern African Health Community (ECSA-HC) et fistula Care/EngenderHealth. 2012. Prévention et prise en charge de la fistule obstétricale : cours pour les infirmières et les sages-femmes. New York: EgenderHealth/fistula Care.
  20. Philipe HJ. Fistules obstétricales. EM C Obstétrique, 1996, 5-078-C-10.
  21. El Hassani M. La fistule vesico-vaginale, [thèse]. Rabat : Université Mohammed V, 1998, N° 239,158p.
  22. Vangeenderhuysen C, Prual A, Ould el Joud D. Obstetric fistulae: Incidence estimates for sub-Saharan, 2001 Apr. Int J Gynaecol Obstet.; 73(1):65-6.
  23. Les fistules vésico-vaginales Aspects étio-pathogéniques et thérapeutiques au Sénégal Médecine d'Afrique Noire 1992, Vol 39, p 8-9.
  24. Moudouni S,Nouri M , Koutani A,Attya A, hachimi M , Lakrissa A. Les fistules vésico-vaginales obstétricales à propos de 114 cas Progrès en Urologie 2001, Vol 11, p 103-8.
  25. Richard L,Dake W, Adam W, Micheal. Gray’s : Anatomie pour les étudiants pages 478-496
  26. Rouvière. H et VS A: Anatomie humaine descriptive, topographique et fonctionnelle; Tome II; le tronc; 14e édition; Masson.
  27. Deuxième réunion du groupe te travail pour la prévention et le traitement de la fistule obstétricale. Addis Abeba, 30 Octobre- 1erNovembre 2002 UNFPA 2003 http://www.unfpa.org/upload/lib_pub_file/409_filename_addis-report-french.pdf
  28. Bjijou Y. Les fistules vesico-vaginales (A propos de 1000 cas) [Thèse]. Rabat : Université Mohammed V, 1999, N°172, 174p.
  29. Ouattara K, Cisse C. Tembely A, Ouattara Z, Ouattara SS. Problématique de la fistule vésico-vaginale obstétricale, service d’urologie Hôpital du Point-G, Bamako, Mali, http://www.gfmer.ch/Presentations_Fr/Pdf/Ouattara_Fistule.pdf
  30. Du Sablon M L. Les fistules vésico-vaginales Développement et Santé, avril 1990, N°86
  31. Sefrioui O, Aboulfalah A, Benabbes Taarji H, M atar N, Elmansouri A. Profil actuel des fistules vésico-vaginales obstétricales à la matérnité universitaire de Casablanca. Ann Urol 2001, Vol 35, p 276
  32. Couvelaire R. Les fistules vésico-vaginales « complexes ».2èmes Journées Urologiques de Necker, Edition Masson, 1982, p 103-8.
  33. Androutsos G. Le « prince de la chirurgie », Antoine Jobert de Lamballe (1799-1867) et la première cure radicale des fistules vésico-vaginales par sa méthode de cystoplastie par glissement Progrès en Urologie 2003, Vol 13, p 707-10.
  34. Lugagne P M, Leo JP, Richard F. Fistules uro-génitales.EMC Gynécologie, 1991, 220-A-10
  35. Makhlouf A. Les fistules vésico-vaginales (à propos de 312 cas) [Thèse] Casablanca : Université Hassan II, 2000, N°63, p 123.
  36. Paparel P, Caillot JL. Chirurgie du grand épiploon en urologie: principes et indications. EM C Nephrologie-Urologie 2004, N°4, p 12-15.
  37. Tazi K, Moudouni S, Koutani A, Ibn Attaya A, Hachimi M, Lakrissa A. Traumatisme grave de l’urètre féminin après fracture du bassin. A propos d’un cas, Progrès en Urologie, 1999, Vol 9, p 1123-1126.
  38. Andrew B, Brian H, John K, Tom R, Joseph R. Catalogage à la source: Bibliothèque de l’OMS: Fistule obstétricale : principes directeurs pour la prise en charge clinique et le développement de programmes / éditeurs: Gwyneth Lewis, Luc de Bernis..
  39. Monseur J. Grandes nécroses uro-génitales post-partum, cure par sigmoido-vaginoplastie. 2èmes Journées Urologiques de Necker, Edition M asson, 1982, p 133-141.
  40. Richard F. Fistules vésico-vaginales. ConStat, 1995, Vol 3, p 19-22.
  41. Tazi K, El Fassi J, Karmouni T, Koutani A, Ibn Attya AA, Hachimi M, Lakrissa A. Les fistules vesico-vaginales. A propos de 55 cas Ann Urol, 2001, Vol 35, p 339- 343.
  42. Benchekroun A, Lakrissa A, Essakalli HN, Faik M , Abakka T, Hachimi M et al. Les fistules vésico-vaginales: à propos de 600 cas, Journal Urologie, 1987, Vol 93, p 151
  43. Benchekroun A, El Alj HA, El Sayegh H, Lachkar A, Nouini Y, Benslimane L et al. Les fistules vésico-vaginales: à propos de 1050 cas.Ann Urol 2003, Vol 37, p 194- 198.
  44. Hermieu J, Boccon-Gibod L. Fistules vésicales Edition technique-EMC-1993, Nephrologie-Urologie, 18-215-A-10.p1- 6.
  45. Creanga AA, Genadry RR. Obstetric fistulas: a clinical review. Int J Gynaecol Obstet. 2007 Nov; 99 Suppl 1:S40-6
  46. Zmerli S. Les fistules vésico-vaginales (à propos de 260 cas). 2èmes Journées Urologiques de Necker, Edition Masson, 1982, p 109-116
  47. Dubernard. JM, Abbon.C , Chirurgie urologique Edition Masson, Paris 2001, p. 277- 286.
  48. Cortesse A, Colau A. Fistules vésico-vaginales. Surgery for vesicovaginal fistula. 140 Ann Urol., 2004, Vol 38, p 52-66
  49. Mensah, M amadou BA, Gueye SG, Sylla C, Ndoye AK, Moreira P et al. Aspect neurologique de la fistule vésico-vaginale d’origine obstétricale. Progrès en Urologie, 1996, Vol 6, p 398-402.
  50. Hubert J. Vesiko- vaginale Fistelchirurgie, Bénin, Africa, 6. -23. April, 2003
  51. Sosthene A. Base de données pour l’évaluation de la prise en charge de la fistule obstétricale. Training in Reproductive Health Research, Geneva 2005, GFMER scholarship. http://www.gfmer.ch/PGC_RH_2005/pdf/Fistule_Benin.pdf
  52. Tostan J. Traitement conservateur des fistules urogénitales après chirurgie gynécologique : Intérêt de la colle de fibrine. Acta Urologica Belgica, 1992 Vol 60, N°3
  53. Mugwaneza, A., Van Damme J., Vyankandondera, J, Aspects épidémiologiques et étiopathogéniques des fistules obstétricales au Rwanda. UNR Butare, 2004<>
  54. UNFPA avec l’appui de l’INS. 6ème programme de coopération Cameroun-UNFPA, Enquête de base sur les indicateurs du CPAP 2013-2017. Décembre 2014.
  55. Laurent SIBORUREMA. Fistules urogénitales d'origine obstétricale : aspects épidémiologiques, socioéconomiques, cliniques et thérapeutiques à l'hôpital de Ruhengeri, Rwanda. National University of Rwanda-Docteur en médecine générale 2006.
  56. UNICEF, WHO, the World Bank, United Nations Population Division. The Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UNIGME), 2013. Levels and Trends in Child Mortality; New York, USA UNICEF.
  57. Qi Li Ya, Ouattara Z, Ouattara K. Traitement des fistules vésico-vaginales à l’hôpital de Kati, à propos de 34 cas. Médecine d'Afrique Noire 2000, Vol 47, N°3.
  58. Moulaye L. Etude des fistules Vesico-vaginales Obstétricales à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou [Thèse] au Mali en 2006
  59. Harouna YD, Seiboi A, M aikano S, Djambeidou J, Sangare A, Bilane SS et al. La fistule vésico-vaginale de cause obstétricale enquête auprès de 52 femmes admises aux villages des fistuleuses Médecine d’Afrique Noir, 2001, Vol 48, N°2, p 55-59
  60. Gueye, M., Diagne, B.A. et Mensah, A., Les fistules vésico-vaginales : Aspects étiopathogéniques et thérapeutiques au Sénégal. Méd. d'Afrique. Noire : 1992,32(8).
  61. Daouda Sangaré. Etude des facteurs influençant les résultats dans la prise en charge des fistules uro-génitale. [Thèse] au Mali en 2013.

Similar Articles

You may also start an advanced similarity search for this article.