Evaluation de l’État Nutritionnel chez les Enfants Atteints de Cancers Hospitalisés au Centre Mère et Enfant de Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Chez les enfants atteints de cancer, la malnutrition est une urgence silencieuse, largement invisible et sa prévalence est fortement influencée par les différentes techniques d’évaluation de l’état nutritionnel, du type histologique, le site, l’extension tumoral, et la sensibilité individuel de chaque enfant aux anticancéreux. Objectif. L’objectif de notre travail était de décrire le statut nutritionnel des enfants atteints de cancer hospitalisés au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya de Yaoundé. Méthodologie. Pour le statut nutritionnel, nous avons utilisé les normes nationales d’évaluation de l’état nutritionnel à savoir : les mesures anthropométriques (poids, taille, périmètre brachial). Nous avons ajouté les indices biochimiques permettant d’évaluer l’état nutritionnel : la NFS et l’albuminémie. Résultats. Nous avons recruté 100 enfants, dont 63% de garçons et 37% de filles 37%. Leur âge moyen était de 7,5ans avec des extrêmes de un an et 14,5 ans. Le lymphome de Burkitt était le cancer le plus représenté (28 %) suivi par les leucémies aigues lymphoblastiques (18 %) et le néphroblastome (16%). Chez les enfants de moins de 5 ans, la prévalence du retard de croissance était de 15,60 % et celle de l’insuffisance pondérale de 6,30%. La prévalence de la malnutrition aigüe modérée selon le périmètre brachial était de 15,60% tandis que celle de l’émaciation de 9 ,40%. Parmi les enfants de plus de 5 ans, la prévalence de la malnutrition aigüe sévère était de 5,90% alors que 4,40% des enfants avaient une malnutrition aigüe modérée et 4,40% un surpoids. L’albuminémie était anormale avant traitement chez 67,2 % des enfants. Au cours du traitement, la fréquence de l’albuminémie anormale diminuait à 34,5 %. À l’’hémogramme, l’anémie microcytaire hypochrome était la lésion la plus fréquente (47,3%), plus marquée avant le traitement (69,8%) par rapport à la situation lors du traitement (30,2%). Conclusion. Les paramètres anthropométriques habituellement utilisés ne permettent pas d’identifier cliniquement une malnutrition chez les enfants atteints de cancers. Seul le périmètre brachial reflète l’état nutritionnel chez les enfants de moins de cinq ans. La valeur de l’albuminémie semble être un meilleur indicateur d’évaluation de l’état nutritionnel en cas de volumineuses masses tumorales.
ABSTRACT
Introduction. In children with cancer, malnutrition is a silent, largely invisible emergency and its prevalence is strongly influenced by the different techniques of evaluation of nutritional status, histological type, site, tumor extension, and individual sensitivity of each child with anticancer drugs. Objective. The objective of our work was to describe the nutritional status of children with cancer hospitalized at the Mother and Child Center of the Chantal Biya Foundation in Yaounde, using the validated tools and resources available on the ground. Patients and methods. We used common national norms to assess the nutritional status namely: anthropometric measures (weight, height, upper mid arm circumference). We also used biological parameters: albuminemia and hemogram. Results. We recruited 100 patients among whom 63% were boys and 37% were girls... Their average age was 7.5 years (range: 1 year - 14.5 years). Burkitt's lymphoma was the most common (28%) followed by acute lymphoblastic leukemias (18%) and nephroblastoma (16%). In children under 5 years, the prevalence of stunting was 15.60% and that of underweight 6.30 %. Moderate acute malnutrition by mid-upper arm circumference 15.60% while wasting 9, 40%. In the population of over 5 years, we noted 62.12% of malnutrition, 5.90% of severe acute malnutrition, 4.40% of moderate acute malnutrition and 4.40% of overweight. Albuminemia, used to assess the biological nutritional status was abnormal before treatment in 67.2% of patients. During treatment, the prevalence dropped to 34.5%. On hemogram, hypochromic microcytic anemia was the most common abnormality (47.3%). The prevalence was more marked before treatment (69.8%), compared to post treatment (30.2%). Conclusion. The use of common recognized anthropometric parameters does not identify properly clinical malnutrition in children with cancer. The mid upper arm circumference is the sole measure that reflects the nutritional status of children aged five years of less. More over, albuminemia may be a better indicator of nutritional status of children with bulky tumor masses.