Article Sidebar

Download
PDF (Français)

Main Article Content

Abstract

 

But : l’objectif de ce  travail était  d’analyser les méthodes de prise en charge des omphalocèles dans une formation hospitalière africaine ne disposant pas de service de chirurgie néonatale. Patients et méthode : il s’agit d’une étude    rétrospective descriptive  qui a inclus 10 nouveau- nés présentant une omphalocèle et admis au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé  entre Janvier 2005 et Décembre 2010. Résultat : il n’y a eu aucun  patient avec un diagnostic  en prénatal. Aucun  patient n’a présenté  de malformation associée. Les formes cliniques étaient réparties en 60% de type I et 40% type II selon la classification de Aitken. Neuf enfants ont bénéficié d’une prise en charge médicale pré-opératoire. Un traitement chirurgical avec fermeture pariétale  en un temps a été réalisé chez  7 patients (78%). Deux patients (22%) ont été traités avec une fermeture pariétale en un temps  à l’aide d’une prothèse de polyester. Un enfant est décédé en postopératoire immédiat sans traitement. Le taux de  mortalité dans cette série   était de 20%. Conclusion : le diagnostic anténatal doit être encouragé afin d’améliorer le pronostic de ces patients dans notre contexte. La fermeture pariétale en un temps semble le traitement de choix dans les omphalocèles de type I. La fermeture pariétale immédiate avec prothèse devrait être progressivement  indiquée  dans le traitement des omphalocèles  en Afrique pour les omphalocèles de type II chaque fois qu’il est possible d’assurer à l’enfant   la sécurité anesthésique et chirurgicale.

 

Summary
Purpose : The purpose of this study was to analyze the methods of management of omphalocele in an African hospital training with no service neonatal surgery . Patients and methods: This is a descriptive retrospective study included 10 infants with an omphalocèle and admitted to the University Hospital of Yaoundé between January 2005 and December 2010 . Result: There was no patient with a diagnosis prenatally . No patient presented  associated malformation. The clinical forms were distributed in 60% of type I and 40% type II according to the classification of Aitken . Nine children have received medical preoperative care. A surgical treatment with a parietal closure time was performed in seven patients (78 %). Two patients (22 %) were treated with a cell wall in a closure time with a prosthesis of polyester . One child died in the immediate postoperative period without treatment. Mortality in this group was 20%. Conclusion: Prenatal diagnosis should be encouraged to improve the prognosis of these patients in our context. Parietal closing time seems the treatment of choice in omphalocèle type I. The immediate parietal closure prosthesis should be progressively indicated in the treatment of omphalocele in Africa for omphalocèle type II whenever it is possible to ensure the child's anesthetic and surgical safety.

Article Details

Author Biography

Nelly KAMGAING, FMSB/UY1

département de pédiatrie
How to Cite
KAMGAING, N., Pisoh, C., DONGMO, F., & TAKONGMO, S. (2014). Traitement chirurgical des omphalocèles au CHU de Yaoundé. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 15(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v15i4.395
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. Références bibliographiques
  2. Frolov P, Alali J, Klein MD. Clinical risk factors for gastroschisis and omphalocèle in humans: a review of literature. Pediatr Surg Int 2010; 26: 1135 – 1148.
  3. Bargy F. Le laparoschisis. Encyclopédie Orphanet. Novembre 2002. Disponible sur : <> Consulté le 20 Juillet 2012.
  4. Aitken J. Exemphalos. Analysis of a 10-year series of 32 cases. Arch Dis Child 1963; 38(198):126-129.
  5. Bargy F. L’omphalocèle. Encyclopédie Orphanet. Septembre 2002. Disponible sur : <> Consulté le 20 Juillet 2012.
  6. Jan D, Nihoul-Fekete C. Omphalocèle et laparoschisis. In : Collège Hospitalo-Universitaire de Chirurgie Pédiatrique. Manuel de Chirurgie Pédiatrique (Chirurgie viscérale) 1998.
  7. Kanté L, Togo A, Diakité I, Maiga A, Traoré A, Samakè H, Dembelé BT, Keita M, Coulibaly Y, Diallo G. Traitement des omphalocèles dans le Services de chirurgie et de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Mali Médical 2010; XXV(3) :23-26.
  8. Kimble RM, Singh SJ, Bourke C, Cass DT. Gastroschisis reduction under analgesia in the neonatal unit. J Pediatr Surg 2001;36(11):1672-1674.
  9. Brown MF, Wright L. Delayed external compression of an omphalocele (Decro): an alternative method of treatment for moderate and large omphaloceles. Eur J Pediatr Surg 2004; 33:1113-5.
  10. Boyd PA, Bhattacharjee A, Gould S, Manning N, Chamberlain P. Outcome of prenatally diagnosed anterior abdominal wall defects. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1998; 78(3):F209-13.
  11. De Saint Blanquart L. Prise en charge périopératoire des urgences néonatales. Disponible sur <> consulté le 20 juillet 2012.
  12. Adriamanarivo ML, Hunald FA, Rajaonarivony MFV, Raherison AM, Rakotovao M. Le traitement des omphalocèles géantes à Madagascar. e-mémoires de l’Académie Nationale de Chirurgie. 2012; 11(1):048-051.
  13. Kouame BD, Dick RK, Ouattara O et al .Approches thérapeutiques des omphalocèles dans les pays en développement : l’expérience du CHU de Yopougon, Abidjan, Cote d’Ivoire. Bull Soc Pathol Exot 2003; 96(4):302-305.
  14. Vachharajani AI, Rao R, Keswani S, Mathur AM. Outcomes of exomphalos: an institutional experience. Pediatr Surg Int 2009; 25:139-144
  15. Grapin-Dagono C, Noche ME, Boubnova j. Traitement chirurgical de l’omphalocèle et du laparoschisis : éléments pronostiques. Arch Pediatr 2010; 17:820-1
  16. .Mefat L, Becmeur F. Chirurgie des omphalocèles.EMC, Techniques chirurgicales-Appareil digestif ; 40-142, 2007
  17. Akakpo GK, Gnassingbe K, Boume MA et al. Emergency treatment of a ruptured huge omphalocele by simple suture of its membrane. Ann Surg Innov Res.2012; 6:2
  18. Deluca FG, Gilchrist BF, Paquette E, Wesselhoert CV, Luks FL. External compression as initial management of giant omphaloceles. J Pediatr Surg 1996; 31:965-967
  19. Sander S, Eliçevik M, Unal M. Elastic bandaging facilitates primary closure of large ventral hernias due to giant omphaloceles. Pediatr Surg Int 2001; 17:664-667.
  20. Yamagishi J, Ishimaru Y, Takayasu H et al. Visceral coverage with absorbable mesh followed by split-thickness skin graft in the treatment of ruptured giant omphalocele. Pediatr Surg Int 2007; 23:199-201.
  21. Sapin E, Bargy F. Omphalocele and gastroschisis. In: Reed A, Claireaux R, Cockborn R. Diseases of fetus and newborn. London: Chapman &Hall Ed; 1995:1493-1502.
  22. Garcia H. Clinical review and surgical treatment of omphaloceles and laparoschisis. Mex J Surg 2006;27(11):71-8.
  23. Nuchtern JG, Baxter R, Hatch EI Jr. Nonoperative initial management versus silo chimney for treatment of giant omphalocele. J Pediatr surg 1995; 30:771-776.

Most read articles by the same author(s)

Similar Articles

You may also start an advanced similarity search for this article.