Clinical Presentation and Management of Abdominal Stab Wounds at the Regional Hospital of Ngaoundéré (Cameroon)

Abstract

ABSTRACT
Introduction. The abdominal wound stabs are wounds located between the diaphragm and the pelvic cavity whatever the opening of entry. The purpose of this study is to highlight the diagnostic and therapeutic problems in order to improve and ensure their effective care. Methods. We carried out a retrospective descriptive study of 10 years (2005-2014) which compiled 306 cases of abdominal stab wounds registered in the Regional Hospital of Ngaoundéré. Results. Most of the patients were male with a rate of 86% and mostly aged between (20-29 years) with a percentage of 45.7%. 48 out of 306 registered cases were penetrating wounds stab either 15.7% and were systematically operated. Generally, the weapon used was knife with a frequency of 194 for a rate of 63.4%. Occurrence of circumstances was dominated by holdup (55.9%). Intra-abdominal lesion was clinically evident at the existence of hemorrhagic shock, hem peritoneum and evisceration. In a precarious situation like that of the regional hospital of Ngaoundéré, where there is a considerable lack of human and material resources, systematically all penetrating abdominal wound stab must proceed to a laparotomy procedure even though a rate of 12.5% of null laparotomy was recorded. Conclusion. The high mortality rate of 20.8% could have been improved by a better post-operative monitoring.

RÉSUMÉ
Introduction. Les plaies abdominales par arme blanche sont des plaies intéressant la région comprise entre le diaphragme et la cavité pelvienne quel que soit l’orifice d’entrée. L’objectif de cette étude était de ressortir les problèmes diagnostiques et thérapeutiques en vue d’améliorer leur prise en charge dans les formations sanitaires disposant d’un plateau technique insuffisant. Méthodologie. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 10 ans où nous avons colligé 306 plaies abdominales par arme blanche à l’Hôpital Régional de Ngaoundéré. Résultats . La plupart des blessés était de sexe masculin 263 soit un pourcentage de 86% et âgés pour la majorité de [20-29], 48 étaient pénétrantes (15,7%) et ont été systématiquement opérés. (15,7%) ont été systématiquement exploré chirurgicalement. L’arme blanche la plus utilisée a été le couteau avec un effectif de 194 soit un pourcentage de 63,4%. Les circonstances de survenue ont été dominées par les agressions 171 cas soit un pourcentage de (55,9%). Conclusion. L’atteinte intra-abdominale a été cliniquement évidente devant l’existence d’un choc hémorragique, d’un hémopéritoine, et d’une éviscération. En situation précaire comme dans notre cas et compte tenu de l’insuffisance de ressources humaines et matérielles au sein de l’Hôpital Régional de Ngaoundéré, l’attitude est la laparotomie systématique devant toutes plaies pénétrantes de l’abdomen malgré un taux de 12,5% de laparotomie blanche. Le taux de mortalité est de 20,8% pourrait être amélioré par un meilleur suivi post opératoire.