Déterminants Épidémiologiques du Recours à la Biomédecine chez les Patients Victimes de Traumatismes Orthopédiques : à Propos de 214 Cas à Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les traumatismes orthopédiques sont en nette croissance du fait de l’ampleur des accidents de la voie publique (AVP) et de l’essor des engins à 02 roues au Cameroun. De plus, leur prise en charge n’est pas toujours adéquate du fait du contexte socio-économique particulier et des recours encore fréquents aux thérapies alternatives, souvent aux dépens des traitements conventionnels codifiés, tout ceci dans un pays aux faibles ressources encore en quête de la couverture santé universelle. Objectif. Cette étude avait pour but de déterminer les motifs du recours à la biomédecine (ou médecine moderne) chez les patients victimes de traumatismes de l’appareil locomoteur à l’Hôpital Central de Yaoundé. Méthodologie. Il s’agit d’une étude descriptive transversale à composante mixte (qualitative et quantitative), pendant une durée de dix mois (du 2 octobre 2017 au 31 Juillet 2018) et sur une période de six ans (entre 2012 et 2018), dans les services de chirurgie orthopédique et de traumatologie de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Résultats. L’échantillon était constitué de 214 patients, avec une nette prédominance masculine (sex-ratio de 2,6). L’âge médian était de 39 ans, les patients vivant dans des ménages pauvres (revenu annuel inférieur à 339 715 FCFA) d’après les critères de l’Institut National de la Statistique (INS) basés sur la Quatrième Enquête Camerounaise Auprès des Ménages (ECAM4) étaient les plus nombreux (58%). Les accidents de mototaxis ont constitué le type d’AVP le plus retrouvé (50,5%) et les fractures de l’humérus le type de traumatisme le plus enregistré (45,8%). Les recours à la biomédecine ont principalement été motivés par la perception du caractère à priori grave voire spectaculaire des traumatismes (75% des motifs). Conclusion. Cette étude permettra en aval, d’améliorer la prise en charge des traumatismes orthopédiques en contexte camerounais, en agissant en amont sur les différents déterminants du recours à la biomédecine.
ABSTRACT
Background. Orthopedic trauma are clearly growing due to the scale of road traffic accidents and the rise of two-wheeled vehicles in Cameroon. Moreover, their care is not always adequate because of the particular socio-economic context and the still frequent recourse to alternative therapies, often at the expense of codified conventional treatments, all this in a country with low resources still looking for universal health coverage. Aim. The purpose of this study was to determine the motives for the use of biomedicine (modern medicine) in musculoskeletal trauma patients at Yaoundé Central Hospital. Materials and methods. This was a cross-sectional study with a mixed component (qualitative and quantitative) over a six-year period (between 2012 and 2018) at the Orthopedic and Traumatological Surgery wards of Yaoundé Central Hospital. Results. They are based on the evaluation of a sample of 214 patients. The median age of injured patients was 39 years with a male predominance (sex ratio=2.6). Patients living in poor households (annual consumption less than 339 715 CFA francs) were the most frequent (58%), according to the criteria of the National Institute of Statistics (NIS) based on the data of the Fourth Cameroonian Survey of Households. Motorcycle accidents were the most common type of road traffic accidents (50.5%) and humerus fractures, the most common type of trauma (45.8%). The use of biomedicine was mainly motivated by the perception of the severity of the trauma (75%).Conclusion. This study will allow downstream to improve the management of orthopedic trauma in Cameroon context by acting upstream on the different determinants of the use of biomedicine.