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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. Les surfaces et dispositifs médicaux sont régulièrement colonisés par des micro-organismes. Ceux-ci proviendraient des patients, de l’air, des visiteurs et du personnel soignant. Le but de cette étude était de décrire l’écosystème bactérien retrouvé sur des surfaces et dispositifs médicaux dans le service de réanimation polyvalente du CHU de Treichville. Matériels et méthodes: Nous avons réalisés une étude prospective sur une période de 4 mois (Janvier à Avril 2017), au service de Réanimation polyvalente du CHU de Treichville. Les prélèvements ont été effectués à l’aide d’écouvillons stériles, pendant la période d’étude. Les germes ont été identifiés selon les méthodes de bactériologie (examen directe, culture). La sensibilité aux antibiotiques a été étudiée selon la technique de l’antibiogramme utilisant la méthode de diffusion en milieu gélosé. Les données colligées ont été analysées à l’aide du logiciel Epi-Info version 7.1. Résultats: Sur 110 prélèvements effectués, 49 (44,54%) étaient positifs et 59 bactéries pathogènes ont été isolées. Les surfaces les plus souillées étaient l’armoire (n=9), le lavabo (n=10) et la paillasse (n=5). Au niveau des dispositifs médicaux, il s’agissait des injectomats (13,55%), brassards de tensiomètre (10,1%) et de perfuseurs (8,47%). Les bactéries retrouvées étaient d’origine humaine (72,88%) et d’origine environnementale (27,11%). Klebsiella pneumoniae (38,98%) et Staphylococcus aureus (23,70%) étaient principalement retrouvées. L’analyse du profil de résistance a permis d’observer que 71,42% de souche de Staphylococcus aureus étaient Méti-R, et 74,19% des Entérobactéries produisaient une bétalactamase à spectre élargie et étaient résistantes aux aminosides (61,29%), à la ciprofloxacine (58,06%) et à la péfloxacine (12,9%). Les bacilles Gram négatifs non entérobactéries produisaient une pénicillinase (21,4%) associée à l’imperméabilité de membrane et une céphalosporinase (64,3%). Conclusion: Les surfaces et dispositifs médicaux, constituent un nid de transmission d’infections nosocomiales. Le nettoyage et la désinfection devront donc être régulièrement évalués à travers une surveillance de l’écologie microbienne et de la résistance des bactéries au niveau des surfaces et dispositifs médicaux.
ABSTRACT
Introduction. In hospitals, surfaces and medical devices are regularly colonized by microorganisms. These would come from the patients, the air, the visitors and the nursing staff. The aims of this study was to describe the bacterial ecosystem found on surfaces and medical devices in the multipurpose resuscitation department of the University Hospital of Treichville. Material and methods: We carried out a prospective study over a period of 4 months (January to April 2017), at the Multipurpose Resuscitation Department of the University Hospital of Treichville. Samples were taken using sterile swabs, during the study period. The germs have been identified according to methods of bacteriology (direct examination, culture). Antibiotic sensitivity was studied according to the antibiogram technique using the diffusion method in agar medium. The collected data were analyzed using the software Epi-Info version 7.1. Results: Of 110 samples taken, 49 (44.54%) were positive and 59 pathogenic bacteria were isolated. The most soiled areas were the cabinet (n = 9), the sink (n = 10) and the bench (n = 5). Medical devices included injectomates (13.55%), blood pressure cuffs (10.1%), and perfusers (8.47%). The bacteria found were of human origin (72.88%) and environmental origin (27.11%). Klebsiella pneumoniae (38.98%) and Staphylococcus aureus (23.70%) were the main bacteria found. Resistance profile analysis revealed that 71.42% of Staphylococcus aureus strain was Meti-R, and 74.19% of Enterobacteria produced broad-spectrum beta-lactamase. Simultaneous resistance to aminoglycosides (28.57%), macrolides (60%) and fluoroquinolones (57.14%). Non-enterobacterial Gram-negative bacilli produced a penicillinase (21.4%) associated with membrane impermeability and a cephalosporinase (64.3%). Conclusion: Medical surfaces and devices constitute a nest for the transmission of nosocomial infections. Cleaning and disinfection should therefore be regularly assessed through monitoring microbial ecology and bacterial resistance in medical surfaces and devices.
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References
- -Bertrou A, Chapuis C, Hajjar J. Relation entre contamination et environnement hospitalier. Hygienes 2000; 3: 143-6.
- -Talon D. The role of the hospital environment in the epidemiology of multi-resistant bacteria. J Hosp Infect 1999; 43: 13-7. https://doi.org/10.1053/jhin.1999.0613.
- -Geffers C, Sohr D, Gastmeier P. Mortality attributable to hospital-acquired infections among surgical patients. Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29(12):1167-70. doi: 10.1086/592410.
- -JM. Thiolet, S. Vaux, M. Lamy, A. Gautier, AS. Barret, L. Léon, B. C. (2013) Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin). Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé, France, mai-juin 2012. Résultats. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 181 p. Disponible à partir de l'URL: http://www.invs.sante.fr.
- -C. Daniau, L. Léon, H. Blanchard, C. Bernet, E. Caillet-Vallet, et coll (2018). Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé, France, mai-juin 2017. Saint-Maurice: Santé Publique France; 12 p. Disponible à partir de l’URL: www.santepubliquefrance.fr.
- -Méité S, Boni-Cissé C, Monemo P, Mlan Tanoa AP, Faye-ketté H, Dosso H. Surveillance microbiologique des surfaces au niveau d’un établissement hospitalier de niveau tertiaire: exemple du chu de Yopougon, Abidjan, Cote d’ivoire. J Sci Pharm Biol 2010: 11(1): 73-81.
- -Méité S, Boni-Cissé C, Kouabena H, Monemo P, Faye-Ketté H, Dosso M, Lokrou A. Etiologies microbiennes des infections urinaires chez le sujet diabétique au CHU de yopougon de 2005 A 2007. J Sci Pharm Biol 2009;10 (1) :72-9.
- -Boua N, Ango P, Tetchi YD, Konan K, Koffi K, Angoran-Sissoko, Mignonsin D. Epidémiologie des infections nosocomiales en réanimation au CHU de Treichville(Abidjan). Afr Bioméd 2006; 11(1): 22-7.
- -Kouamé EC, Guessennd N, Mbengue Gbonon V, Konan F, Anne JC, Kacou N’douba A, Dosso M (2016). Sensibilité aux antibiotiques Des Souches cliniques de Pseudomonas aeruginosa de 2005 À 2009 À Abidjan, Côte d’Ivoire. Rev Bio-Afr 2016. 15 : 33-8.
- -Nseir S, Blazejewski C, Lubret R, Wallet F, Courcol R, Durocher A. Risk of acquiring multidrug-resistant Gram-negative bacilli from prior room occupants in the intensive care unit. Clin Microbiol Infect 2011;17(8):1201-8.
- -Guessennd NS, Bremont V, Gbonon A, Kacou- N’Douba E, Ekaza T, Lambert M, Dosso P, Courvalin. Résistance aux quinolones de type qnr chez lez entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi à Abidjan en Côte d’Ivoire. Pathol Biol. 2008; 56: 439-446.
- -Danny Kasongo Kakupa, Prosper Kalenga Muenze, Baudouin Byl, Michèle Dramaix Wilmet. Etude de la prévalence des infections nosocomiales et des facteurs associes dans les deux hôpitaux universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo: cas des Cliniques Universitaires de Lubumbashi et l’Hôpital Janson Sendwe. Pan Afr Med J. 2016; 24:275 doi:10.11604/pamj.2016; 24.275.7626.
- -Guessennd NK, Ouattara MB, Ouattara ND, Nevry RK, Gbonon V, Tiekoura KB, Dosso M; Le Ger Bmr. Étude des bactéries multirésistantes des effluents hospitaliers d’un centre hospitalier et universitaire (CHU) de la ville d’Abidjan (Côte D’ivoire). J. Appl. Biosci 2013; 69 : 54-64.
- -Meunier O, Hernandez C, Piroird. M, Heilig R, Steinbach D, Freyd A. Prélèvements bactériologiques des surfaces importance de l'étape d'enrichissement et du choix des milieux de culture. Ann Biol Clin 2005; 63 (5): 481-6.
- -Infection Control Practices Advisory Comitee. Recommandations of CDC and Healthcare. Guidelines for environmental infection control in health care facilities. MMWR 2003; 52 : RR10.
- -Marty L, Jarlier V. Surveillance of multiresistant bacteria: justification, role of the laboratory, indicators, and recent French data. Pathol Biol 1998;46 (4):217-26.
- -Kramer A, Schwebke I, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. ; BMC Infect Dis 2006.;6:130. https://doi.org/10.1186/1471-2334-6-130
- -Jarlier V, Arnaud I. (2016) Surveillance des bactéries multirésistantes dans les établissements de santé en France. Réseau BMR-Raisin. Résultats 2014. Saint-Maurice : Santé publique France ; 107 p. http://www.santepubliquefrance.fr.
- -Beaucaire G. Infections nosocomiales. Epidémiologie, critères du diagnostic, prévention, principes de traitement. Rev Prat 1997; 47: 201-9.
- -Avril JL, Carlet J. (1998) Les infections nosocomiales et leur prévention. Ellipses, Paris, 679 pages.
- -Bert F, Maubec E, Bruneau B, Berry P, Lambert-Zechovsky N. Multiresistant Pseudomonas aeruginosa outbreak associated with contaminated tap water in neurosurgery intensive care unit. J Hosp Infect.1998; 39 (1): 53-62.
- - Floret N, Bertrand X, Thouverez M, Talon D (2009). Infections nosocomiales à Pseudomonas aeruginosa: origine exogène ou endogène de la bactérie responsable ? Pathol Biol 2009; 57: 9-12.
- -Lashéras A, Guisset O, Boulestreau H, Rogues A-M, Fiore M, Szajner S, Gachie J-P (2006). Réservoirs et transmission de Pseudomonas aeruginosa en réanimation médicale. Méd Mal Infect, 36 (2), 99–104.
- -Bertrand X, Slekovec, C, Cholley, P, Talon, D (2011). Épidémiologie des infections à Pseudomonas aeruginosa. Rev Franc Lab 2011, 435: 35–40.
- -Oie S, Hosokawa I, Kamiya A. Contamination of room door handles by methicillin-sensitive/methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Hosp Infect 2002,51(2):140-3.
- -Akoua-Koffi C, Guessennd N, Gbonon V, Faye-Ketté H, Dosso M. La méticillino-résistance de Staphylococcus aureus isolés à Abidjan (1998–2001): un nouveau problème en milieu hospitalier. Med Mal Infect 2004; 34(3),132-6.
- -Philippon A, Arlet G, Lagrange PH. Origin and impact of plasmid-mediated extended-spectrum beta-lactamases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. ; 1994 ; 13 Suppl 1:S17-29.
- -J E Tahou, N K Guessennd, P D Sokouri, V Gbonon , F Konan, J Kouadio, K K Gba, B M Ouattara and S-P Assanvo N’guetta. (2017). Antimicrobial Resistance of Klebsiella pneumoniae-ESBL Producing Strains Isolated from Clinical Specimens in Abidjan (Côte de Ivoire). Microbiol Research I J. 2017; 20(2): 1-7.
- -Dosso M, Bissagnené E, Coulibaly M, et al. Résistances acquises et prescriptions d’antibiotiques en Afrique: quelles adéquations ? Med Mal Infect 2000; (Suppl 3):197–204.
References
-Bertrou A, Chapuis C, Hajjar J. Relation entre contamination et environnement hospitalier. Hygienes 2000; 3: 143-6.
-Talon D. The role of the hospital environment in the epidemiology of multi-resistant bacteria. J Hosp Infect 1999; 43: 13-7. https://doi.org/10.1053/jhin.1999.0613.
-Geffers C, Sohr D, Gastmeier P. Mortality attributable to hospital-acquired infections among surgical patients. Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29(12):1167-70. doi: 10.1086/592410.
-JM. Thiolet, S. Vaux, M. Lamy, A. Gautier, AS. Barret, L. Léon, B. C. (2013) Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin). Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé, France, mai-juin 2012. Résultats. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire; 181 p. Disponible à partir de l'URL: http://www.invs.sante.fr.
-C. Daniau, L. Léon, H. Blanchard, C. Bernet, E. Caillet-Vallet, et coll (2018). Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé, France, mai-juin 2017. Saint-Maurice: Santé Publique France; 12 p. Disponible à partir de l’URL: www.santepubliquefrance.fr.
-Méité S, Boni-Cissé C, Monemo P, Mlan Tanoa AP, Faye-ketté H, Dosso H. Surveillance microbiologique des surfaces au niveau d’un établissement hospitalier de niveau tertiaire: exemple du chu de Yopougon, Abidjan, Cote d’ivoire. J Sci Pharm Biol 2010: 11(1): 73-81.
-Méité S, Boni-Cissé C, Kouabena H, Monemo P, Faye-Ketté H, Dosso M, Lokrou A. Etiologies microbiennes des infections urinaires chez le sujet diabétique au CHU de yopougon de 2005 A 2007. J Sci Pharm Biol 2009;10 (1) :72-9.
-Boua N, Ango P, Tetchi YD, Konan K, Koffi K, Angoran-Sissoko, Mignonsin D. Epidémiologie des infections nosocomiales en réanimation au CHU de Treichville(Abidjan). Afr Bioméd 2006; 11(1): 22-7.
-Kouamé EC, Guessennd N, Mbengue Gbonon V, Konan F, Anne JC, Kacou N’douba A, Dosso M (2016). Sensibilité aux antibiotiques Des Souches cliniques de Pseudomonas aeruginosa de 2005 À 2009 À Abidjan, Côte d’Ivoire. Rev Bio-Afr 2016. 15 : 33-8.
-Nseir S, Blazejewski C, Lubret R, Wallet F, Courcol R, Durocher A. Risk of acquiring multidrug-resistant Gram-negative bacilli from prior room occupants in the intensive care unit. Clin Microbiol Infect 2011;17(8):1201-8.
-Guessennd NS, Bremont V, Gbonon A, Kacou- N’Douba E, Ekaza T, Lambert M, Dosso P, Courvalin. Résistance aux quinolones de type qnr chez lez entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi à Abidjan en Côte d’Ivoire. Pathol Biol. 2008; 56: 439-446.
-Danny Kasongo Kakupa, Prosper Kalenga Muenze, Baudouin Byl, Michèle Dramaix Wilmet. Etude de la prévalence des infections nosocomiales et des facteurs associes dans les deux hôpitaux universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo: cas des Cliniques Universitaires de Lubumbashi et l’Hôpital Janson Sendwe. Pan Afr Med J. 2016; 24:275 doi:10.11604/pamj.2016; 24.275.7626.
-Guessennd NK, Ouattara MB, Ouattara ND, Nevry RK, Gbonon V, Tiekoura KB, Dosso M; Le Ger Bmr. Étude des bactéries multirésistantes des effluents hospitaliers d’un centre hospitalier et universitaire (CHU) de la ville d’Abidjan (Côte D’ivoire). J. Appl. Biosci 2013; 69 : 54-64.
-Meunier O, Hernandez C, Piroird. M, Heilig R, Steinbach D, Freyd A. Prélèvements bactériologiques des surfaces importance de l'étape d'enrichissement et du choix des milieux de culture. Ann Biol Clin 2005; 63 (5): 481-6.
-Infection Control Practices Advisory Comitee. Recommandations of CDC and Healthcare. Guidelines for environmental infection control in health care facilities. MMWR 2003; 52 : RR10.
-Marty L, Jarlier V. Surveillance of multiresistant bacteria: justification, role of the laboratory, indicators, and recent French data. Pathol Biol 1998;46 (4):217-26.
-Kramer A, Schwebke I, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. ; BMC Infect Dis 2006.;6:130. https://doi.org/10.1186/1471-2334-6-130
-Jarlier V, Arnaud I. (2016) Surveillance des bactéries multirésistantes dans les établissements de santé en France. Réseau BMR-Raisin. Résultats 2014. Saint-Maurice : Santé publique France ; 107 p. http://www.santepubliquefrance.fr.
-Beaucaire G. Infections nosocomiales. Epidémiologie, critères du diagnostic, prévention, principes de traitement. Rev Prat 1997; 47: 201-9.
-Avril JL, Carlet J. (1998) Les infections nosocomiales et leur prévention. Ellipses, Paris, 679 pages.
-Bert F, Maubec E, Bruneau B, Berry P, Lambert-Zechovsky N. Multiresistant Pseudomonas aeruginosa outbreak associated with contaminated tap water in neurosurgery intensive care unit. J Hosp Infect.1998; 39 (1): 53-62.
- Floret N, Bertrand X, Thouverez M, Talon D (2009). Infections nosocomiales à Pseudomonas aeruginosa: origine exogène ou endogène de la bactérie responsable ? Pathol Biol 2009; 57: 9-12.
-Lashéras A, Guisset O, Boulestreau H, Rogues A-M, Fiore M, Szajner S, Gachie J-P (2006). Réservoirs et transmission de Pseudomonas aeruginosa en réanimation médicale. Méd Mal Infect, 36 (2), 99–104.
-Bertrand X, Slekovec, C, Cholley, P, Talon, D (2011). Épidémiologie des infections à Pseudomonas aeruginosa. Rev Franc Lab 2011, 435: 35–40.
-Oie S, Hosokawa I, Kamiya A. Contamination of room door handles by methicillin-sensitive/methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Hosp Infect 2002,51(2):140-3.
-Akoua-Koffi C, Guessennd N, Gbonon V, Faye-Ketté H, Dosso M. La méticillino-résistance de Staphylococcus aureus isolés à Abidjan (1998–2001): un nouveau problème en milieu hospitalier. Med Mal Infect 2004; 34(3),132-6.
-Philippon A, Arlet G, Lagrange PH. Origin and impact of plasmid-mediated extended-spectrum beta-lactamases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. ; 1994 ; 13 Suppl 1:S17-29.
-J E Tahou, N K Guessennd, P D Sokouri, V Gbonon , F Konan, J Kouadio, K K Gba, B M Ouattara and S-P Assanvo N’guetta. (2017). Antimicrobial Resistance of Klebsiella pneumoniae-ESBL Producing Strains Isolated from Clinical Specimens in Abidjan (Côte de Ivoire). Microbiol Research I J. 2017; 20(2): 1-7.
-Dosso M, Bissagnené E, Coulibaly M, et al. Résistances acquises et prescriptions d’antibiotiques en Afrique: quelles adéquations ? Med Mal Infect 2000; (Suppl 3):197–204.