Profil Clinique et Traitement des Fractures Mandibulaires à Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La prise en charge optimale des fractures mandibulaires est tributaire de réalités socio-économiques souvent difficiles, de la disponibilité et de la formation des ressources humaines et du système de santé dans son ensemble, notamment de la qualité des équipements techniques. De ce fait, une bonne connaissance des pratiques et une harmonisation des modalités thérapeutiques sont nécessaires. Objectif. Décrire le profil clinique et le traitement des fractures mandibulaires à l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY) et au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé (CHUY). Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale et rétrospective faite dans les services d’odontostomatologie et d’ORL du CHUY  de l’HCY sur une durée de six ans et trois mois. Notre échantillon était constitué des patients ayant été pris en charge au CHUY et à l’HCY pour fracture mandibulaire durant la période d’étude. Nos variables d’étude étaient le profil clinique, les aspects radiologiques, les modalités du traitement et l’évolution. Résultats. 97 patients ont été inclus dont 86 de sexe masculin. L’âge moyen était de 30 ans. Les accidents de la voie publique constituaient la principale étiologie (73,20%). Le trait de fracture était para-symphysaire chez 38 malades (39,1%). 49 patients (50,5%) avaient un seul trait de fracture. La modalité thérapeutique pour 98 fractures (77,16%) était orthopédique. Les complications ont été observées chez 19 patients (19,6%). Conclusion. Les fractures mandibulaires affectent surtout l’homme jeune et sont dues aux accidents de la voie publique. La fracture para-symphysaire est la plus fréquente et le traitement est en règle orthopédique. Les complications post opératoires sont fréquentes.
ABSTRACT
Introduction. The management of mandibular is hampered in Cameroon by limited resources, impaired availability and training of health personnel of other health resources which lead to great variations of practice. Knowledge and harmonization of practice is a necessity. Objective.  To describe the clinical pattern, and the treatments and the outcome for mandibular fractures at the Yaoundé central hospital and at the Yaoundé university hospital center.
Methods. This was a cross sectional descriptive study done in the odontostomatology and ENT departments of the Center Hospitalier et Universitaire de Yaoundé (CHUY) and the Central Hospital of Yaoundé (HCY) over a period of six years and three months. Our population consisted of all patients who were treated for mandibular fracture during the study period. Our study variables were:  clinical features, morphology of fractures, treatment modalities and outcome. Results. 97 patients were included (87 men and 10 women). Their mean age was 30 years. Road traffic accidents were the main cause of trauma (73.20%). The fracture line was para-symphyseal in 38 patients (39.1%). 49 patients (50.5%) had a single fracture line. The treatment was orthopedic for 98 patients (77.16%). Complications were found in 19 patients (19.6%). Conclusion.  Mandibular fractures affect mainly young male patients. The main cause of trauma is road traffic accident. The localization is usually parasymphyseal. The most common modality of treatment is orthopedic. Complications are common.