Réhabilitation Précoce Post Césarienne: Pratique au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo Dioulasso

I Guibla, SC Ilboudo, II Yaro, AC Nana, P Bonkoungou, M Lankoande, IA Traoré

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. La réhabilitation précoce post césarienne est un concept d’actualité en obstétrique. L’objectif de cette étude était d’évaluer les pratiques au CHUSS sur la réhabilitation précoce post césarienne. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale à collecte prospective sur une période de trois mois. Ont été incluses toutes les patientes admises pour césarienne. Résultats. 155 patientes ont été incluses. L’âge moyen était de 27,2 ans. Les césariennes en urgence représentaient 74,8% et la rachianesthésie était la technique la plus pratiquée avec 98,7% des cas. La morphine a été utilisée en intrathécale chez 79,3% des patientes. En post césarienne, 79,4% ont reçu l’association paracétamol-tramadol en intraveineuse. La voie intra rectale était utilisée en relais chez 98% des patientes et la voie orale chez 16%. Les nausées/vomissements postopératoires étaient présents chez 15,4% sans aucune prise en charge. L’hémorragie du post partum par atonie utérine était prévenue par une perfusion d’ocytocine durant 23,9 heures en moyenne. La voie veineuse était retirée autour de 31,6 heures et la sonde vésicale autour de 16,9 heures. L’alimentation liquide était autorisée en moyenne au bout de 15,5 heures; pour l’alimentation solide 31,7 heures et pour le premier lever 17,8 heures. La durée d’hospitalisation moyenne était de 2,4 jours. Les soins prodigués au nouveau-né étaient difficiles pour 40,3% des femmes et 29,8% d’entre elles portaient rarement leur nouveau-né. Conclusion. Une formation des agents de santé et l’élaboration d’un protocole multi disciplinaire sont nécessaires et feront l’objet de la prochaine étape.
ABSTRACT
Introduction. Early rehabilitation after cesarean is a current concept in obstetrics. The objective of this study was to evaluate practices at the CHUSS on early rehabilitation after cesarean. Methodology. This was the first phase (before early post-cesarean rehabilitation protocol) of a cross-sectional study with prospective collection over the period from January 20, 2020 to April 20, 2020. It concerned patients admitted for cesarean section. Results. During the study period, 155 patients were included. The average age was 27.2 years old. Emergency cesarean represented 74.8% and spinal anesthesia was the most widely used technique (98.7%). For pain, 79.3% of patients received morphine intrathecally; 79.4% received a combination of paracetamol and intravenous tramadol. The intrarectal route was used as a relay in 98% of patients and the oral route used in 16%. Postoperative nausea / vomiting was present in 15.4% of patients and none received management. Postpartum hemorrhage was prevented by an oxytocin infusion lasting 23.9 hours. The venous line was withdrawn around 31.6 hours and the bladder catheter around 16.9 hours. Liquid food was allowed on average after 15.5 hours; for solid food 31.7 hours and for first rising 17.8 hours. The length of hospital stay was 2.4 days. The care of the newborn was difficult for 40.3% of women and 29.8% of them rarely carried their newborn. Conclusion. Training of health workers and the development of a multidisciplinary protocol are necessary and will be the subject of the next step.


Keywords


Réhabilitation précoce, Césarienne, Bobo

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