La Chirurgie Endoscopique Endonasale À Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La chirurgie endoscopique endonasale connait un essor dans notre milieu. Nous nous sommes intéressés ses indications et résultats à Yaoundé. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude longitudinale descriptive avec collecte des données rétrospective de janvier 2009 à Janvier 2019 (10 ans), dans les services ORL du Centre Hospitalier d’ESSOS (CHE) et de l’Hôpital Général de Yaoundé (HGY). Les patients opérés par voie endonasale endoscopique et dont les informations dans les dossiers médicaux étaient exploitables ont été colligés. Les données sociodémographiques et cliniques des patients ont été étudiées, de même que les indications, modalités, et les résultats de la chirurgie. Résultats. Au total 86 patients ont été colligés. L’âge moyen était de 36,3 ans et le sex ratio de 0,9 en faveur des femmes. L’obstruction nasale motivait la consultation dans 83,7% des cas. L’allergie était présente dans 40,6% des cas. Une tomodensitométrie centrée sur les cavités nasosinusiennes a été réalisée chez tous les patients. Les sinusites chroniques représentaient 68,8% des indications, la localisation maxillaire étant majoritaire dans 47,7% des cas. La polypose nasosinusienne avec 32,6% des cas. La méatotomie moyenne était réalisée dans 37,3% suivie de la polypectomie dans 18% des cas. Des complications post-opératoires ont été retrouvées chez 5 patients (soit 5,8%). Il s’agissait d’hémorragie post-opératoire, baisse de l’acuité visuelle, diplopie, cellulite péri-orbitaire, synéchie endonasale. Aucun décès n’a été enregistré. 91% des cas ont rapporté une amélioration des symptômes. Conclusion. Il ressort de notre étude que la chirurgie endoscopique endonasale, associée à des soins postopératoires appropriés, est efficace pour soulager les patients de leurs symptômes lorsque l’indication est adéquate, dans notre milieu.

ABSTRACT
Introduction. Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) is increasingly practiced in our community. We were interested in the indications and results of this surgery performed in two hospitals in Yaoundé. Patients and methods. We conducted a descriptive longitudinal study with retrospective data collection from January 2009 to January 2019 (10 years), in the ENT departments of the ESSOS Hospital Center (CHE) and the Yaoundé General Hospital (HGY). Patients operated on by endoscopic endonasal route and whose information in the medical files were exploitable were collected. Socio-demographic and clinical data of the patients were studied, as well as the indications and results of the surgery. Results. 86 patients were collected. The sex ratio was 0.9 in favor of female, with the mean age of 36.3 years. Nasal obstruction motivated consultation in 83.7% of cases. Medical history of allergy was present in 40.6% of cases. CT scan focusing on paranasal sinuses was performed in all patients. Chronic sinusitis represented the most numerous indications (68.8%), the maxillary location being mainly found (47.7%). Nasal polyps then occurred in 32.6% of cases. Middle meatotomy was the most performed surgical modality (37.3%) followed by polypectomy (18%). Postoperative complications were found in 5 patients (5.8%). These included postoperative hemorrhage, decreased visual acuity, diplopia, periorbital cellulitis, endonasal synechia. No deaths have been recorded. The majority of patients (91%) reported improvement in initial symptoms after 9 days. Conclusion. Our study shows that endoscopic endonasal surgery, associated with appropriate postoperative care, is effective in relieving patients of their symptoms in our milieu.