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Abstract
Introduction. La coinfection VIH-tuberculose constitue un problème majeur de santé publique. La véritable problématique de cette co-infection est diagnostique et thérapeutique avec la difficulté de confirmation de la tuberculose sur le plan microbiologique. Le but de ce travail était d’étudier les aspects épidémio-cliniques et bactériologiques de la tuberculose pulmonaire chez les Personnes vivant avec le VIH dans le Centre de Santé de Référence de Kolokani. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective sur 8 mois. Ont été inclus les 36 patients âgés d’au moins 15 ans et présentant la co-infection VIH/tuberculose pulmonaire dans le Centre de Santé de Référence de Kolokani. Résultats. Nous avons colligé 36 patients avec co-infection VIH/tuberculose pulmonaire sur 188 patients vivant avec le VIH suivis soit une fréquence de 19,14%. L’âge moyen était de 43 ans avec des extrêmes allant de 15 à 85 ans. Le sex ratio était de 1.57. Tous les patients étaient infectés par le VIH1 et 69% était au stade 4 de la maladie; 36% avaient un Karnofski à 80%. Les signes cliniques prédominants étaient respectivement l’amaigrissement (97%), la fièvre (83%) et la toux (78%). Treize patients sur les 36 avaient un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3. La tuberculose pulmonaire était confirmée à la microscopie chez 32 patients sur les 36 soit 89%. Les localisations extra-pulmonaires étaient associées chez 69% des patients. Il y’avait 6 cas de rechute. La tuberculose était révélatrice de l’infection à VIH dans 22 cas soit 61% et il s’agissait dans 14 cas soit 39% d’une tuberculose de restauration. La guérison de la tuberculose a été observée chez 92% des patients. Le taux de mortalité était de 2.5% et le taux de perdu de vue était de 5.5%. Conclusion. La tuberculose reste l’infection opportuniste la plus importante au cours du VIH. Son diagnostic et sa prise en charge précoce améliore le pronostic vital.
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