Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’anesthésie pour une urgence chirurgicale post-traumatique est une anesthésie à risque de complications. Le pronostic dépend de la gravité des lésions, et de l’efficacité de leur prise en charge. Les objectifs de ce travail étaient d'étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et anesthésiologiques des patients opérés pour urgences chirurgicales abdominales post-traumatiques au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective descriptive qui s’est déroulée de janvier 2020 au 30 septembre 2021. Les patients opérés pour pathologies abdominales post-traumatiques étaient inclus. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, la profession, la cause du traumatisme, le diagnostic préopératoire, la classe ASA, la prise en charge anesthésiologique et le devenir des patients. Résultats. Cinquante-deux patients ont été colligés (42 hommes et 10 femmes). Leur âge moyen était de 28,1± 12,7. Le traumatisme fermé de l’abdomen représentait 73,08% des cas. L’accident de la voie publique était la principale cause du traumatisme (53,84%). La douleur abdominale post-traumatique était le principal motif de consultation (73,07%). L’échographie FAST a été réalisée chez 20 patients. La classe ASA1U représentait 80,76% des cas. L’anesthésie générale avec induction en séquence rapide était la règle chez tous les patients. Les drogues d’induction utilisées étaient la kétamine (81%) et la suxaméthonium (100%). L’hypotension artérielle était l’incident le plus rencontré (76,92%) en peropératoire. Conclusion. L’anesthésie pour urgences chirurgicales abdominales post-traumatiques est une anesthésie à risque à cause du risque d'inhalation chez un sujet à l'estomac plein, mais surtout d'aggravation de l'instabilité hémodynamique chez un patient hypovolémique.


ABSTRACT
Introduction. Anesthesia for post-traumatic emergency surgery is an anesthesia with the risk of complications. The prognosis depends on the severity of the lesions, and the effectiveness of their management. The objectives of our work were to describe the epidemiological, diagnostic and anesthesiological aspects of patients operated on for post-traumatic abdominal surgical emergencies at the University Teaching Hospital of Owendo. Patients and methods. This was a prospective descriptive study that took place from January 2020 to September 30, 2021. Patients operated on for post-traumatic abdominal pathologies were included. The variables of interest were age, sex, profession, cause of trauma, preoperative diagnosis, ASA class, anesthesiological management and patient outcome. Results. Fifty-two patients were collected (42 men and 10 women). Their mean age was 28,1 ± 12,7. Blunt trauma accounted for 73,08 % of cases. The main cause of the trauma was a road traffic accident (53, 84%). Post-traumatic abdominal pain was the main reason for consultation (73, 07%). FAST ultrasound was performed in 20 patients. The ASA1U CLASS represented 80, 76% of cases. General anesthesia with rapid sequence induction was the rule in all patients. The induction drugs were ketamine (81%) and suxamethonium (100%). Hypotension was the most common intraoperative incident (76, 92%). Conclusion. Anesthesia for post-traumatic surgical emergencies is a challenging anesthesia because of the risk of inhalation in a subject with a full stomach, but especially of aggravation of hemodynamic instability in a hypovolemic patient.

Keywords

Anesthesia, abdominal emergencies, trauma, CHUO. Anesthésie, urgences abdominales, traumatisme, CHUO.

Article Details

Author Biographies

A Matsanga , Service d’anesthésie-réanimation- Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

anesthésie-réanimation

JF Ngomas , Département d’anesthésie-réanimation- Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

Département d’anesthésie-réanimation

R Obame , Service d’anesthésie-réanimation- Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

anesthésie-réanimatioN

G Edjo Nkili , Service - d’anesthésie-réanimation Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba de Libreville

anesthésie-réanimatioN

A Vemba, Service d’anesthésie-réanimation- Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

anesthésie-réanimation

P Nzoghé , Service d’anesthésie-réanimation- Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

anesthésie-réanimation

A Sima Zué , Département de chirurgie - Centre Hospitalier d’Owendo

chirurgie

How to Cite
Matsanga , A., Ngomas , J., Obame , R., Edjo Nkili , G., Vemba, A., Nzoghé , P., & Sima Zué , A. (2022). Prise en Charge Anesthésiologique des Patients Opérés pour Urgences Chirurgicales Abdominales Post-Traumatiques au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo (Gabon). HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 23(7). Retrieved from https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/3779

References

  1. Diane B, Lebeau R, Kassi ABF et al. Traumatismes de l’abdomen au CHU de Bouaké. J Afr Chir Digest. 2007; 7(2):672-78.
  2. MacKenzie EJ1, Rivara FP, Jurkovich GJ, et al. A national evaluation of the effect of trauma-center care on mortality. N Engl J Med. 2006; 354:366-78.
  3. A. Sima Zué, A. Josseaume, D. Ngaka Nsafu , L. Galoisy-Guibal , J.P. Carpentier . Les urgences chirurgicales au Centre Hospitalier de Libreville. Annales françaises d'anesthésie et de réanimation2002, 22, 3, 189-195.
  4. Sima Zué A, Benamar B, Mbini JC, Nzoghe JJ, Ngaka D. Urgences traumatiques en milieu africain, Analyse de 66 dossiers de patients admis en réanimation. Réanim Urgences 1999; 8:75-8.
  5. Bombah F, Biwolé D, Ekani B, Ngo Nonga B, Essomba A. prise en charge des plaies pénétrantes abdominales à l’hôpital Laquintinie de Douala. Health Sciences and Diseasa. 2020 ; 21(4) : 55-61
  6. Bâ PA, Diop B, Soumah SA, Aidara CM, Mbaye EM, Fall B. Les lésions intestinales au cours des traumatismes fermés de l’abdomen : diagnostic et prise en charge en milieu défavorisé. I Afr Hépato-Gastroentérologie.2013;7:14-17
  7. Harissou A, Ibrahim AM, Oumarou H,Mansour A, Amadou M, Ousseni EA, Rachid S. Retard diagnostique et implication pronostique en milieu africain. Cas des urgences en chirurgie digestive a l'hôpital national de zinder, Niger. European Scientific Journal, 2015;11 (12)
  8. A Ndong, Iss Sarr, Ml Gueye, Y Seye, Ac Diallo, O Thiam, M Cisse, O Ka, M Dieng. Aspects diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes abdominaux : à propos de 68 cas. J AFR CHIR 2018; vol 18(2) : 2474-2478
  9. Ouchemi Choua, Kimassoum Rimtebaye et al. Aspects des traumatismes fermés de l’abdomen opérés à l’hôpital général de référence nationale de N’djamena, Tchad : à propos de 49 cas.
  10. Tematio Gountsop P, Kohpé Kapseu S, Wona J-P, Ossondo Nlom M. Hémopéritoines d’indication opératoire en zone rurale camerounaise. Health Sci. Dis : Vol 22(4) April 2022 pp 93-96
  11. Nishijima DK, Simel DL, Wisner DH, Holmes JF. Does this adult patient have a blunt intra-abdominal injury? JAMA. 11 avr 2012;307(14):151727.
  12. Ibrahima Gaye, Pape Alassane Leye, Mamadou Mour Traoré. Prise en charge péri opératoire des urgences chirurgicales abdominales chez l’adulte au CHU Aristide Le Dantec. Pan Afr Med J. 2016; 24: 190.
  13. Touré A. Anesthésie pour urgence chirurgicale abdominale à l'hôpital Gabriel Touré de Bamako. Thèse médecine: Université de Bamako; 2007
  14. Mahoungou-Guimbi K, Odzebe AZS,Diouf E, Pratique anesthésique au cours des urgences chirurgicales au CHU de Brazzaville, Congo. Rev Afr réanim Med Urgence. 2011 ; 16 (2) : 16-22
  15. Diedhiou M1, Dieng M1, Barboza D2, Traore MM2. Anesthésie pour urgences chirurgicales de l’abdomen au Sénégal. Rev Afr Anesth Med Urg. Tome 25 n°1-2020
  16. Georges M. Kétamine: hypnotique, analgésique et antihyperalgésique. In Conférence d'essentiel SFAR, 2015.
  17. Martyn JA, Richtsfeld M. Succinylcholine‐induced hyperkalemia in acquired pathologic states: etiologic factors and molecular mechanisms. Anesthesiology 2006;104:158‐69
  18. Y. Alami, M. Sukami, H. Keita. Choc hémorragique traumatique
  19. Prise en charge au bloc opératoire. In Conférence d'essentiel SFAR, 2014.
  20. Belemlilga G. L. Hermann, Zaré Cyprien. Traumatismes de L’abdomen en Milieu Africain : Aspects Épidémiologiques, Diagnostiques, et Thérapeutiques. European Scientific Journal July 2020 edition Vol.16, No.21
  21. Raherinantenaina Fanomezantsoa et al. Traumatismes fermés et pénétrants de l’abdomen : analyse retrospective sur 175 cas et revue de la littérature. Pan African Medical Journal.2015 ; 20 :129

Most read articles by the same author(s)

1 2 > >>