Long term prognosis and quality of life of children operated of congenital hydrocephalus in Yaounde City

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’hydrocéphalie congénitale constitue un problème de santé publique du fait de sa fréquence élevée chez l’enfant et des conséquences fonctionnelles importantes dans notre milieu. Plusieurs études ont été menées dans notre contexte sur les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des enfants avec hydrocéphalie congénitale. Cependant nous manquons de données sur l’évolution à long terme et notamment la qualité de vie des enfants opérés. Patients et méthode. Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique sur une période de cinq ans réalisée à l’Hôpital Central et Général de Yaoundé. Nous avons inclus les dossiers complets des patients opérés d’une hydrocéphalie congénitale. La qualité de vie a été évaluée grâce au score Hydrocephalus Outcome Questionnaire. Résultats. Au total 97 patients ont été opérés d’hydrocéphalie et 73 présentaient une hydrocéphalie congénitale (75,2%). Le recul maximal de suivi des enfants était de 10 ans. L’âge moyen était de 7,09 ±1,52 ans. Le sexe ratio H/F était de 2. Le myeloméningocèle était associée dans 43,1%. Sur le plan clinique on retrouvait une macrocranie (73,8%), des troubles de l’audition (72,3%), des troubles du langage (70,3%) des troubles visuels (60%). L’épilepsie était retrouvée dans 95,4%. La moitié des enfants n’étaient pas scolarisés. Le taux de mortalité était de 47,7%. La qualité de vie était globalement médiocre et le retard scolaire était significatif dans un tiers des cas. Conclusion. Le pronostic fonctionnel à long terme des enfants opérés pour hydrocéphalie congénitale est majoritairement altéré et la qualité de vie est globalement médiocre.
ABSTRACT
Introduction. Hydrocephalus represent a public health problem due to the high frequency in children and the poor functional outcome in our setting. Studies have been conducted in our context on the epidemiology and therapeutic aspects of children with congenital hydrocephalus, but we lack data concerning the long-term evolution and the quality of life of children operated on for congenital hydrocephalus. Patients and Methods. We conducted a descriptive and analytical study over a period of 5 years at the Central and General hospitals of Yaounde. We included the complete records of patients operated on for congenital hydrocephalus. Quality of life of patients was evaluated through the Hydrocephalus Outcome Questionnaire score. Results. A total of 97 patients were operated for hydrocephalus and 73 had congenital hydrocephalus (75,2 %). The maximum long-term fellow up of the children was 10 years. The mean age was 7.09 ±1.52 years. The sex ratio M/F was 2. Myelomeningocele was associated in 43.1%. Clinically, we found macrocrania (73.8%), (hearing disorders (72.3%), and language disorders (70.3%), Visual blurred (60%). Epilepsy was found in 95.4%. The mortality rate was 47.7%. Globally the quality of life was poor and the school delay was significant in one third of children. Conclusion. Long term functional outcome of children operated for congenital hydrocephalus was altered and quality of life was globally poor.