Which Laparoscopic Surgery Training Model for Sub-Saharan Africa? The Hands-On Approach of the Belgian ARES 2016-Training Curriculum in Cameroon

Abstract

ABSTRACT
Minimal invasive surgery, first introduced in Cameroon in 1992, offers several advantages over open surgery but is not routinely taught during surgical training in developing countries. The European Academy for Gynecological Surgery uses the Laparoscopic Skills Testing and Training method which prepares learners via exercises which serve as a ‘green card” to move to the operating room. In developing countries these complex training systems are often unavailable. A hands-on approach in skills acquisition gives learners the opportunity to learn, apply and practice new skills in a safe environment. A Masters in Laparoscopic Surgery is currently offered by the University of Douala, partnering with Université Libre de Bruxelles supported by the Belgian Government through (Académie de Recherche et l’Enseignement Supérieur) in an attempt to bridge this gap. The training lasts two years with 04 theoretical/simulation sessions in the simulation laboratory during the first year, and four practical sessions in three practicing hospitals in the second year. Overall, 13 doctors were trained in the first batch and at the end were able to perform routine surgeries via laparoscopy and set up practice in distant locations. Training another batch will vulgarize minimal invasive surgery and improve the quality of care in our hospitals. Other countries like Rwanda now use this model.
RÉSUMÉ
La chirurgie mini-invasive, introduite pour la première fois au Cameroun en 1992, offre plusieurs avantages par rapport à la chirurgie classique mais cette dernière n’est pas systématiquement enseignée pendant la formation en technique chirurgicale dans les pays en voie de développement. L’Académie européenne de chirurgie gynécologique utilise des méthodes de formation et des tests de compétence laparoscopique qui préparent les apprenants au travers des exercices servant de « feu vert » pour l’admission au bloc opératoire. Dans les pays en voie de développement, ces systèmes de formation complexes sont souvent indisponibles. Une approche pratique basée sur l’acquisition de compétences donne aux apprenants la possibilité d’apprendre, et de mettre en pratique de nouvelles compétences en toute sécurité. Un master en chirurgie laparoscopique est actuellement proposé par l’Université de Douala au Cameroun, en partenariat avec l’Université Libre de Bruxelles soutenu par le gouvernement belge à travers l’Académie de Recherche et l’Enseignement Supérieur dans le but de combler ce vide. La formation dure 02 ans au cours desquelles 04 séances théoriques sont programmées dans un laboratoire de simulation pendant la première année et 4 séances pratiques dans les hôpitaux d’application durant la 2e année de formation. Au total, 13 médecins ont été formés et ont été capables d’effectuer des chirurgies de routine par laparoscopie, et de les mettre en application dans des zones reculées. La formation d’autres promotions vulgarisera la chirurgie mini-invasive et améliorera la qualité des soins dans nos hôpitaux. Des pays comme le Rwanda utilisent déjà ce modèle.