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Abstract

OBJECTIVE
To describe anesthetic practice in orthopedic surgery in adults in sub Saharan Africa...
METHODS
Retrospective monocentric study of 24 months (from January 2011 to December 2012), conducted at the University Teaching Hospital of Brazzaville on the anesthetic records of adult patients admitted for orthopedic surgery. Patients with incomplete anesthetic record, as well as pediatric age were excluded from the study. Recorded variables were: age, sex, comorbidities, ASA clas, anesthetic modalities, incidents, transfusion and surgical indications. The chi-square tests and Kruskal-Wallis were used to analyze the results. The significance level was set at 5%.
RESULTS
A total of 305 patients, mean age 44.2 ± 17.4 years (range : 15- 88ans ) were included in the study. Age ≥ 65 patients represented 17% of the total workforce. The sex ratio [H / F] was 1.6. Hypertension (13.4%), diabetes mellitus (3.3 %) and history of stroke (2.3%) were the main coexisting disease. ASA class 1 included 229 (75.1 %) patients. The regional anesthesia was performed in 224 ( 73.4%) patients, 203 cases (90.6% ) of conventional spinal anesthesia and 17 cases ( 7.6%) of peripheral nerve block. General anesthesia was used in 81 (26.5 %) patients. For perioperative monitoring, cardiac monitor and the pulse oximeter were used to respective frequencies of 65.2 % and 44.3 %. The blood transfusion rate was 25.6 %. Anesthesia was performed in the presence of an anesthesiologist in 25.7 % of cases.
CONCLUSION
The training of medical and paramedical personnel and equipment of the operative room on monitors are needed to improve practices.


OBJECTIF
Décrire la pratique anesthésique au cours de la chirurgie orthopédique de l’adulte dans un hôpital africain.
METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique de 24 mois (janvier 2011 à décembre 2012), menée au CHU de Brazzaville sur les dossiers anesthésiques des patients adultes admis pour une intervention de chirurgie orthopédique. Les patients ayant leur dossier anesthésique incomplet, ainsi que ceux d’âge pédiatrique ont été exclus de l’étude. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, les comorbidités, la classification ASA, les techniques anesthésiques, les incidents per-opératoires, la transfusion de produits sanguins labiles et les aspects chirurgicaux. Les tests du khi-deux et du kruskal-wallis ont été utilisés pour l’analyse des résultats. Le seuil de signification a été fixé à 5%.
RESULTATS
Au total, 305 patients d’âge moyen 44,2±17,4 ans (extrêmes : 15-88 ans) ont été inclus dans l’étude. Les patients d’âge ≥ 65 ans représentaient 17% de l’effectif total. Le sex-ratio [H/F] était de 1,6. L’hypertension artérielle (13,4%), le diabète sucré (3,3%) et l’antécédent d’AVC (2,3%) étaient les principales comorbidités. La classe ASA 1 comptait 229 (75,1%) patients. L’anesthésie locorégionale était pratiquée chez 224 (73,4%) patients, dont 203 cas (90,6%) de rachianesthésie classique et 17 cas (7,6%) de blocs périphériques. L’anesthésie générale était utilisée chez 81 (26,5%) patients. Pour le monitorage péri-opératoire, l’électrocardioscope et l’oxymètre de pouls étaient utilisées à de fréquences respectives de 65,2% et 44,3%. Le taux de transfusion sanguine était de 25,6%. L’anesthésie a été réalisée en présence d’un médecin anesthésiste dans 25,7% des cas.
CONCLUSION
La formation continue du personnel médical et paramédical, ainsi que l’équipement du bloc en moniteurs sont nécessaires pour améliorer les pratiques.

 

Article Details

Author Biographies

Kryste MAHOUNGOU, Université Marien NGOUABI

Département de chirurgie et maternité, 1er auteur

Noé MOTOULA LATOU, Université Marien Ngouabi

Département de chirurgie et maternité, 2e auteur

Didace MASSAMBA MIABAOU, Université Marien Ngouabi

Département de chirurgie et maternité, 3e auteur

Marius MONKA, Université Marien Ngouabi

Département de chirurgie et maternité, 4e auteur

Albert NGATSE OKO, Université Marien Ngouabi

Département de chirurgie et maternité, 5e auteur

Armand MOYIKOUA, Université Marien Ngouabi

Département de chirurgie et maternité, 6e auteur
How to Cite
MAHOUNGOU, K., MOTOULA LATOU, N., MASSAMBA MIABAOU, D., MONKA, M., NGATSE OKO, A., & MOYIKOUA, A. (2014). Pratique Anesthésique en Chirurgie Orthopédique: Étude Rétrospective Monocentrique à Brazzaville. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 15(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v15i4.422
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References

  1. -Auroy Y, Clergue F, Laxenaire MC, Lienhart A, Pequignot F, Jougla E. Anesthésie en chirurgie. Ann Fr Anesth Reanim 1998 ;17 :1324-1341
  2. -Tomta K, Mouzou T, Sama H, Ahouangbévi S. Pratique anesthésique au Togo. Rev Afr Anesth Med Urg 2012 ;1:16-20
  3. -Auroy Y, Clergue F, Laxenaire MC, Lienhart A, Pequignot F, Jougla E. Anesthésie en chirurgie. Ann Fr Anesth Reanim 1998;17 :1324-1341
  4. -Lienhart A, Auroy Y, Pequignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M, Jougla E. Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology 2006;105:1087-1097
  5. -Arbous MS, Meursing AE, Van Kleef JW, de Lange JJ, Spoormans HH, Tonw P, Werner FM, Grobbee DE. Impact of anesthesia management characteristics on severe morbidity and mortality. Anesthesiology 2005;102:257-268
  6. -Rizman HR, Adil AS, Amarah S, Shahryar N. Hip fracture surgery: does type of anesthesia matter ? Biomed Research International 2013, article ID 252356, 5 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2013/252356
  7. -Memtsoudis SG, Sun X, Chiu YL, Stunder O, Liu SS, Baberjee S, Mazumbar M, Sharrock NE. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technic in orthopedic patients. Anesthesiology 2013 ;118 :1046-1058
  8. -Beye MD, Ndiaye PI, Ndoye Diop M, Diouf E, Fall L, Leye PA, Sall Ka B. Evaluation de la pratique de l’anesthésie loco-régionale périphérique au bloc des urgences de l’hôpital Aristide Le Dantec. Rev Afr Anesth Med Urg 2007 ;12 :27-37
  9. -Dubowitz G, Detlefs S. Global anesthesia workforce crisis: a preliminary survey revealing shortages contributing to undesirable outcomes and unsafe practices. World J Surg 2010 ;34 :438-444
  10. -Rabemazava AZLA, Solofomalala GD, Tsiaviry P, Razafimahandry HJC. Prise en charge des fractures du fémur proximal chez l’adulte au Centre Hospitalier Universitaire d’Antananarivo. Med Afr Noire 2011 ;58 :567-574
  11. - Bercion R, Gaudeuille A, Mapouka PA, Behounde T, Guetahoun Y. Infections du site opératoire dans le service de chirurgie orthopédique de l’hôpital communautaire de Bangui, République centrafricaine. Bull Pathol Soc Exot 2007 ;100 :197-200
  12. -Hoekman P, Oumarou MT, Djia A. Les traumatismes dus aux accidents motorisés : un problème de santé publique à Niamey, Niger. Med Afr Noire 1996 ;43 :596-601
  13. -Raherinantenaina F, Ralahy MF, Rabemazava A, Rambel AH, Rajaonanahary TMA, Solofomalala GD, Razafimahandry HJC. Les fractures bimalléolaires vues au CHU Joseph Ravoahangy Adrianavalona. Med Afr Noire 2012 ;59 :327-335
  14. -Mather’s CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. Plos Med 2006 ;3 :e442
  15. -Thanni LO. Epidemiology of injuries in Nigeria-a systematic review of mortality and etiology. Prehosp Disaster Med 2011 ;26 :293-298
  16. -Mianfoutila S, Bahamboula Mpassi-Abdelsemed R. Anesthésie locorégionale en chirurgie générale à propos de 464 cas. Med Afr Noire 1993 ;40 :594-596
  17. -Tchouane S, Simo moyo J, Binam F, Matuzak. La rachianesthésie en orthopédie-traumatologie. Med Afr Noire 1992;39 :816-820
  18. - Servin F. Pharmacologie des anesthésiques intraveineux. In : Traité d’anesthésie et de réanimation 4e édition. Fourcade O, Geeraerts T, Minville V, Samii K. Editions Lavoisier, Paris 2014, p111-127
  19. -Donati F, Meistelman C, Plaud B. Curares et antagonistes. In : Traité d’anesthésie et de réanimation 4e édition. Fourcade O, Geeraerts T, Minville V, Samii K. Editions Lavoisier, Paris 2014, p152-163
  20. -Adnet P, Diallo A, Sanou J, Chobli M, Murat I, Fian E. Pratique de l’anesthésie par les infirmier(e)s en Afrique francophone subsaharienne. Ann Fr Anesth Reanim 1999 ;18 :636-641
  21. -Belkrezia R, Kabbaj S, Ismaïli H, Maazouzi W. Enquête sur la pratique de l’anesthésie au Maroc. Ann Fr Anesth Reanim 2002 ;21 :20-26
  22. -Ouro-Bang’Na Maman AF, Egbohou P, Sama H, Tomta K, Ahouangbvi S, Chobli M. Pratique anesthésique dans un hôpital régional (niveau 2) au Togo. Etude rétrospective à propos de 1100 cas. Med Afr Noire 2009 ;56 :645-651
  23. -Capentier JP, Banos JP, Brau R, Malgras G, Boye P, Dubicq J, Angel G, Roth C. Pratique et complication de la rachianesthésie en milieu tropical africain. Ann Fr Anesth Reanim 2001 ;20 :16-22
  24. -Sanou I, Vilasco B, Obey A, Binam F, Chobli M, Touré MK, Adnet P. Evolution de la démographie des praticiens d’anesthésie en Afrique francophone au sud du sahara. Ann Fr Anesth Reanim 1999 ;18 :642-646
  25. -Notica MR, Evans FM, Knowlton LM, McQueen KAK. Rwandan surgical and anesthesia infrastructure: a survey of district hospitals. World J Surg 2011;35: 1770-1780
  26. -Knowlton LM, Chackungal S, Dahn B, Lebrun D, Nickerson J, McQueen K. Liberian surgical and anesthesia infrastructure: a survey of county hospitals. World J Surg 2013; 37: 721-729
  27. -Binam F, Lemardeley P, Blatt A, Arvis T. Pratique anesthésique à Yaoundé (Cameroun). Ann Fr Anesth Reanim 1999 ;18 :647-656
  28. -Ka Sall B, Diatta B. Bilan des activités anesthésiques à l’hôpital régional de Saint Louis (Sénégal) de juillet à décembre 2000. Rev Afr Anesth Med Urg Reanim 2001 ;6 :63-70
  29. -Sabaté S, Canet J, Gomar C, Castillo J, Villalonga A. Etude transversale de la pratique de l’anesthésie en Catalogne, Espagne. Ann Fr Anesth Reanim 2008 ;27 :371-383

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