Emergency haemodialysis: risk factors for mortality at the Donka National Haemodialysis Centre

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. La mortalité des patients avec atteintes rénales nécessitant le recours à la dialyse en urgence reste élevée. L’objectif de notre étude était d’identifier les facteurs associés à la morbimortalité de la dialyse en urgence. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif et analytique d’une durée de 6 mois allant du 1ier Novembre 2020 au 30 avril 2021. Elle a concerné tous les patients admis dans le centre National d’hémodialyse de l’hôpital Donka. Résultats. Parmi les 142 patients la mise en dialyse d’urgence s’est imposée chez 84 patients. L’âge moyen de nos patients était 45,66±15,24 ans avec les extrêmes de 15 et 82 ans. Les hommes étaient les plus représentés dans notre série soit un sex-ratio (H/F) de 1,49. Les néphropathies vasculaires constituent l’étiologie la plus dominante, soit 66,2% .Les principales indications de mise en dialyse d’urgence dans notre étude étaient l’hyperkaliémie (46,5%) suivie de  l’urémie mal tolérée (42,3%) et de l’acidose métabolique (36,6%). L’évolution été favorable dans 98,6% de cas. Cependant, nous avons noté 16,9% cas de décès chez les patients. Une  corrélation entre l’œdème aigu du poumon (p-value=0,01) et la mortalité chez les patients a été trouvée. Conclusion. La morbimortalité chez les dialysés en urgence reste élevée. L’œdème aigu du poumon était le principal facteur de risque associé à la mortalité. Une prise en charge précoce et efficace des complications conditionnerait le devenir de ces patients. 
ABSTRACT
Introduction. Mortality of patients with kidney damage requiring emergency dialysis remains high. The objective of our study was to identify the factors associated with the morbidity and mortality of emergency dialysis. Methodology. This was a prospective study of descriptive and analytical type with a duration of 6 months from November 1, 2020 to April 30, 2021, involving all patients admitted to the National Hemodialysis Center of Donka Hospital. Results. Among the 142 patients taken in the emergency situation, 40.84% were scheduled dialysis, i.e. 58/142. Emergency dialysis was necessary for 84 patients out of 142. The mean age of our patients was 45.66±15.24 years with extremes of 15 and 82 years. Male patients were the most represented in our series with a sex ratio (M/F) of 1.49. Vascular nephropathy was the most dominant etiology, i.e. 66.2%, and the indications for emergency dialysis in our study were hyperkalemia with 46.5%, followed by poorly tolerated uremia (42.3%) and metabolic acidosis (36.6%). The evolution was favorable in 98.6% of cases. However, we noted 16.9% of cases of death in patients over time. A correlation between acute lung edema (p-value=0.01) and patient mortality was found. Conclusion. Morbidity and mortality in emergency dialysis patients remains high. Acute lung edema was the main risk factor associated with mortality. Early and effective management of complications determines the outcome of these patients.