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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. La mortalité des patients avec atteintes rénales nécessitant le recours à la dialyse en urgence reste élevée. L’objectif de notre étude était d’identifier les facteurs associés à la morbimortalité de la dialyse en urgence. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif et analytique d’une durée de 6 mois allant du 1ier Novembre 2020 au 30 avril 2021. Elle a concerné tous les patients admis dans le centre National d’hémodialyse de l’hôpital Donka. Résultats. Parmi les 142 patients la mise en dialyse d’urgence s’est imposée chez 84 patients. L’âge moyen de nos patients était 45,66±15,24 ans avec les extrêmes de 15 et 82 ans. Les hommes étaient les plus représentés dans notre série soit un sex-ratio (H/F) de 1,49. Les néphropathies vasculaires constituent l’étiologie la plus dominante, soit 66,2% .Les principales indications de mise en dialyse d’urgence dans notre étude étaient l’hyperkaliémie (46,5%) suivie de l’urémie mal tolérée (42,3%) et de l’acidose métabolique (36,6%). L’évolution été favorable dans 98,6% de cas. Cependant, nous avons noté 16,9% cas de décès chez les patients. Une corrélation entre l’œdème aigu du poumon (p-value=0,01) et la mortalité chez les patients a été trouvée. Conclusion. La morbimortalité chez les dialysés en urgence reste élevée. L’œdème aigu du poumon était le principal facteur de risque associé à la mortalité. Une prise en charge précoce et efficace des complications conditionnerait le devenir de ces patients.
ABSTRACT
Introduction. Mortality of patients with kidney damage requiring emergency dialysis remains high. The objective of our study was to identify the factors associated with the morbidity and mortality of emergency dialysis. Methodology. This was a prospective study of descriptive and analytical type with a duration of 6 months from November 1, 2020 to April 30, 2021, involving all patients admitted to the National Hemodialysis Center of Donka Hospital. Results. Among the 142 patients taken in the emergency situation, 40.84% were scheduled dialysis, i.e. 58/142. Emergency dialysis was necessary for 84 patients out of 142. The mean age of our patients was 45.66±15.24 years with extremes of 15 and 82 years. Male patients were the most represented in our series with a sex ratio (M/F) of 1.49. Vascular nephropathy was the most dominant etiology, i.e. 66.2%, and the indications for emergency dialysis in our study were hyperkalemia with 46.5%, followed by poorly tolerated uremia (42.3%) and metabolic acidosis (36.6%). The evolution was favorable in 98.6% of cases. However, we noted 16.9% of cases of death in patients over time. A correlation between acute lung edema (p-value=0.01) and patient mortality was found. Conclusion. Morbidity and mortality in emergency dialysis patients remains high. Acute lung edema was the main risk factor associated with mortality. Early and effective management of complications determines the outcome of these patients.
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References
- -Canaud B. Néphrologie & Thérapeutique. Néphrologie Thérapeutique. mars 2005;1(1):3.
- -Felah E, Barbouch S, Amiri L, Hajji Najjar M, Aoudia R, Harzallah A, et al. Hémodialyse en situation d’urgence : à propos de 115 cas. Néphrologie Thérapeutique. sept 2018;14(5):318.
- -Dimassi Y, Jebali H, Smaoui W, Kheder R, Krid M, Ben Fatma L, et al. L’hémodialyse en situation d’urgence. Néphrologie Thérapeutique. sept 2016;12(5):320.
- -Thervet E. Traité de Néphrologie. Editions Lavoisier Médecine Sciences 2017.
- -Town C, Mehta RL, Cerdá J, Burdmann EA, Tonelli M, García-garcía G, et al. CONGRESS International Society of Nephrology’s 0by25 initiative for acute kidney injury ( zero preventable deaths by 2025 ): a human rights case for nephrology. The lancet 2015;385.
- -Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, Neal B, Patrice HM, Okpechi I, et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease : Lancet 2013;385(9981):1975–82.
- -Kolhe N V, Muirhead AW, Wilkes SR, Fluck RJ, Taal MW. National trends in acute kidney injury requiring dialysis in England between 1998 and 2013. Kidney Int. 2015. 234.
- -Fendri F, Chaabouni Y, Trabelsi J, Mnif K, Mahfoudh H, Hachicha J, et al. Hypocalcémie : facteur prédictif de morbi-mortalité cardiovasculaire chez les hémodialysés chroniques. Néphrologie Thérapeutique. sept 2018;14(5):293.
- -Steyaert S, Cheungpasitporn W. Déclaration de «l’adéquation de la dialyse» comme résultat dans des essais randomisés menés chez des adultes en hémodialyse. :21.
- -Dali Youcef, Hidaya Salima. La Dialyse en Urgence. 2017 [Internet]. Disponible sur: http://dspace.univ-tlemcen.dz/handle/112/10567 (http://dspace.univ-tlemcen.dz/handle/112/10567)
- -Hassan R, Akbari A, Brown PA, Hiremath S, Brimble KS, Molnar AO. Risk Factors for Unplanned Dialysis Initiation: A Systematic Review of the Literature. Can J Kidney Health Dis. janv 2019;6:205435811983168.
- - Charles S Ilboudo,Harouna Doro, Ismael Guibla, Farid Belem, Soumana Konate, Aoua Semdé, Hamidou Sawadogo, Bertille K Ki , Ibrahim A Traore Pronostic des Hémodialysés en Urgence dans le Service de Néphrologie et de Dialyse du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (Bobo Dioulasso) ; Health Sci. Dis: Vol 22 (6) June 2021 pp 11-14
- -Selly DM, Yaya K, Moustapha CM, Tall LA, Maria F, Coly M, et al. L’Hémodialyse en Situation d’Urgence : une Étude de 107 Cas au Centre d’Hémodialyse du CHR de Thiès (Sénégal). Health Sci. Dis: Vol 21 (3) March 2020. 2020;21:5.
- -Michel A, Pladys A, Bayat S, Couchoud C, Vigneau C. État des lieux des patients dialysés en urgence en 2012 : quelle évolution depuis 2006 ? Néphrologie Thérapeutique. sept 2015;11(5):259.
- -C. Vinsonneau, C. Camus, A. Combes. Continuous venovenous haemodiafiltration versus intermittent haemodialysis for acute renal failure in patients with multiple-organ dysfunction syndrome: a multicentre randomised trial, Lancet 2006;368 ; 379–85.
- -M. Bensalem , A. Frih, M. Ghali, K. Elhmidi, N. Gazouini, M. Hamouda, et coll. Hémodialyse en situation d’urgence : à propos de 114 cas. ScienceDirect, Néphrologie & Thérapeutique ; Volume 11, Issue 5, September 2015, Pages 297-298
- -S. Ben Hamida, N. Sallemi, L. Amiri, W. Smaoui, H. Jbali, I. Mami et coll. Profil épidémiologique de l’hémodialyse en urgence. Dialyse/Néphrologie & Thérapeutique 13 (2017) 311–343
- -NAICKER S. End-stage disease in sub-Sahara and South Africa. Kidney Int supll.2003 Feb ;( 8) S 119-22.
- -Mapoure YN. L’insuffisance rénale chronique est-elle un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral? Rev Neurol (Paris). 2018;174:S175–S176
- -Mehta R.L Hoen B, Paul-Dauphin A, Hestin D, Kessler M. Hojs R et coll. Spectrum of acute renal failure in the intensive care unit: The PICARD experience Kidney International 2014;66: 1613–21.
- -Ostermann M. Correlation between the AKI classification and outcome- Rene Chang and The Riyadh ICU Program Users Group Critical Care 2008, 12:R144.
- -O’Callaghan. C.A, Vinsonneau. C, Benyamina. M. Quelles techniques pour le traitement de la défaillance rénale aiguë en réanimation Réanimation 2009 ;18 ;397—406
- -Vinsonneau. C Hémofiltration vs hémodialyse intermittente Réanimation 2005 ;14 ; 491–498
- -Liano F, Gallego A, Pascual J, Garcia-Martin F, Teruel JL, Marcen R, et coll. Prognosis of acute tubular necrosis: an extended prospectively contrasted study. Nephron 2013; 63:21–31.
- -Brivet FG, Kleinknech D, Loirat P, Landais PJM, the French Study Group on Acute Renal Failure. Acute renal failure in intensive care units. Causes, outcome,
- -Mehta RL, Pascual MT, Gruta CG, Zhuang S, Chertow CM. Refining predictive models in critically ill patients with acute renal failure. J Am Soc Nephrol 2012; 13:1350–7.
- -Chew SL, Lins RL, Daelemans R, de Broe ME. Outcome in acute renal failure. Nephrol Dial Transplant 2013; 8:101–7.
References
-Canaud B. Néphrologie & Thérapeutique. Néphrologie Thérapeutique. mars 2005;1(1):3.
-Felah E, Barbouch S, Amiri L, Hajji Najjar M, Aoudia R, Harzallah A, et al. Hémodialyse en situation d’urgence : à propos de 115 cas. Néphrologie Thérapeutique. sept 2018;14(5):318.
-Dimassi Y, Jebali H, Smaoui W, Kheder R, Krid M, Ben Fatma L, et al. L’hémodialyse en situation d’urgence. Néphrologie Thérapeutique. sept 2016;12(5):320.
-Thervet E. Traité de Néphrologie. Editions Lavoisier Médecine Sciences 2017.
-Town C, Mehta RL, Cerdá J, Burdmann EA, Tonelli M, García-garcía G, et al. CONGRESS International Society of Nephrology’s 0by25 initiative for acute kidney injury ( zero preventable deaths by 2025 ): a human rights case for nephrology. The lancet 2015;385.
-Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, Neal B, Patrice HM, Okpechi I, et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease : Lancet 2013;385(9981):1975–82.
-Kolhe N V, Muirhead AW, Wilkes SR, Fluck RJ, Taal MW. National trends in acute kidney injury requiring dialysis in England between 1998 and 2013. Kidney Int. 2015. 234.
-Fendri F, Chaabouni Y, Trabelsi J, Mnif K, Mahfoudh H, Hachicha J, et al. Hypocalcémie : facteur prédictif de morbi-mortalité cardiovasculaire chez les hémodialysés chroniques. Néphrologie Thérapeutique. sept 2018;14(5):293.
-Steyaert S, Cheungpasitporn W. Déclaration de «l’adéquation de la dialyse» comme résultat dans des essais randomisés menés chez des adultes en hémodialyse. :21.
-Dali Youcef, Hidaya Salima. La Dialyse en Urgence. 2017 [Internet]. Disponible sur: http://dspace.univ-tlemcen.dz/handle/112/10567 (http://dspace.univ-tlemcen.dz/handle/112/10567)
-Hassan R, Akbari A, Brown PA, Hiremath S, Brimble KS, Molnar AO. Risk Factors for Unplanned Dialysis Initiation: A Systematic Review of the Literature. Can J Kidney Health Dis. janv 2019;6:205435811983168.
- Charles S Ilboudo,Harouna Doro, Ismael Guibla, Farid Belem, Soumana Konate, Aoua Semdé, Hamidou Sawadogo, Bertille K Ki , Ibrahim A Traore Pronostic des Hémodialysés en Urgence dans le Service de Néphrologie et de Dialyse du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (Bobo Dioulasso) ; Health Sci. Dis: Vol 22 (6) June 2021 pp 11-14
-Selly DM, Yaya K, Moustapha CM, Tall LA, Maria F, Coly M, et al. L’Hémodialyse en Situation d’Urgence : une Étude de 107 Cas au Centre d’Hémodialyse du CHR de Thiès (Sénégal). Health Sci. Dis: Vol 21 (3) March 2020. 2020;21:5.
-Michel A, Pladys A, Bayat S, Couchoud C, Vigneau C. État des lieux des patients dialysés en urgence en 2012 : quelle évolution depuis 2006 ? Néphrologie Thérapeutique. sept 2015;11(5):259.
-C. Vinsonneau, C. Camus, A. Combes. Continuous venovenous haemodiafiltration versus intermittent haemodialysis for acute renal failure in patients with multiple-organ dysfunction syndrome: a multicentre randomised trial, Lancet 2006;368 ; 379–85.
-M. Bensalem , A. Frih, M. Ghali, K. Elhmidi, N. Gazouini, M. Hamouda, et coll. Hémodialyse en situation d’urgence : à propos de 114 cas. ScienceDirect, Néphrologie & Thérapeutique ; Volume 11, Issue 5, September 2015, Pages 297-298
-S. Ben Hamida, N. Sallemi, L. Amiri, W. Smaoui, H. Jbali, I. Mami et coll. Profil épidémiologique de l’hémodialyse en urgence. Dialyse/Néphrologie & Thérapeutique 13 (2017) 311–343
-NAICKER S. End-stage disease in sub-Sahara and South Africa. Kidney Int supll.2003 Feb ;( 8) S 119-22.
-Mapoure YN. L’insuffisance rénale chronique est-elle un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral? Rev Neurol (Paris). 2018;174:S175–S176
-Mehta R.L Hoen B, Paul-Dauphin A, Hestin D, Kessler M. Hojs R et coll. Spectrum of acute renal failure in the intensive care unit: The PICARD experience Kidney International 2014;66: 1613–21.
-Ostermann M. Correlation between the AKI classification and outcome- Rene Chang and The Riyadh ICU Program Users Group Critical Care 2008, 12:R144.
-O’Callaghan. C.A, Vinsonneau. C, Benyamina. M. Quelles techniques pour le traitement de la défaillance rénale aiguë en réanimation Réanimation 2009 ;18 ;397—406
-Vinsonneau. C Hémofiltration vs hémodialyse intermittente Réanimation 2005 ;14 ; 491–498
-Liano F, Gallego A, Pascual J, Garcia-Martin F, Teruel JL, Marcen R, et coll. Prognosis of acute tubular necrosis: an extended prospectively contrasted study. Nephron 2013; 63:21–31.
-Brivet FG, Kleinknech D, Loirat P, Landais PJM, the French Study Group on Acute Renal Failure. Acute renal failure in intensive care units. Causes, outcome,
-Mehta RL, Pascual MT, Gruta CG, Zhuang S, Chertow CM. Refining predictive models in critically ill patients with acute renal failure. J Am Soc Nephrol 2012; 13:1350–7.
-Chew SL, Lins RL, Daelemans R, de Broe ME. Outcome in acute renal failure. Nephrol Dial Transplant 2013; 8:101–7.