Article Sidebar

Download
PDF

Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le but de cette étude était  d’étudier la fertilité et le devenir des grossesses post-myomectomie par laparotomie dans deux hôpitaux de première catégorie dans la ville de Douala, Cameroun. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective incluant les dossiers des patientes ayant subi une myomectomie par laparotomie du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2020 à l’Hôpital Général et à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala. Les données épidémiologiques et cliniques, le nombre et le devenir des grossesses  étaient recueillis. Les résultats ont été analysés à l’aide du logiciel SPSS version 25 et Microsoft Excel 2016. Résultats. La moyenne d’âge des patientes était de 37,02 ±4,90 ans avec des extrêmes de 25 et 50 ans. La proportion de grossesse après myomectomie était de 16,2%. Les grossesses après procréation médicalement assistée représentaient 21,2%. Le délai moyen de conception était de 18,75±10,72 mois. Nous avons recensé 72,7% d’accouchements à terme, 15,2% de fausses couches, et 9,1% d’accouchement prématuré. La césarienne a été réalisée chez 70,4% des parturientes. Nous avons observé un cas de rupture utérine, compliqué d’hémorragie du postpartum et de mortalité périnatale. Conclusion. La survenue d’une grossesse après myomectomie par laparotomie est observée chez 16,2% des patientes. Le délai moyen de conception est de 18,75±10,72 mois. Le pronostic obstétrical des grossesses est globalement favorable. En effet, près des ¾ d’entre elles s’achèvent par un accouchement à terme d’un fœtus viable par césarienne. Il importe de garder à l’esprit le risque de rupture utérine au pronostic péjoratif.
 
ABSTRACT
Introduction. The aim of our study was to assess fertility and pregnancy outcome after myomectomy by laparotomy in our area.  Materials and methods. We conducted a descriptive retrospective study at the Douala General Hospital and at the Douala Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital. It included women who underwent myomectomy by laparotomy from January the 1st, 2012 to December the 31st, 2020. Epidemio-clinical aspects, pregnancy rate and outcome were registered into a file. Those data were analysed using SPSS version 25 and  Microsoft Excel 2016 softwares. Results. Overall, 204 patients were included.  After the operation 33 patients became pregnant, which constitutes 16.2%, within which, 7 (21.2%), after medically assisted procreation. The average delay of conception was 18,75±10,72 months. Pregnancy ended with birth at term in 24 patients (72.7%), spontaneous abortion occurred in 5 patients (15.2%), and pre-term delivery in 3 cases (9.1%). Delivery were done through caesarean section in 70,4% of the patients. One case of uterine rupture with perinatal death were noted. Conclusion. The pregnancy rate after myomectomy in our area is 16.2%. The average delay of conception is 18,75±10,72 months. Most of the pregnancies end with birth at term of life babies through caesarean section.

 

Keywords

grossesses post-myomectomie- devenir- Douala, Cameroun.

Article Details

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
Ekono Michel Roger Guy, Azoumbou Mefant Thérese, NgahaYaneu Junie, Elong Adolphe Félix, AminatouYababba Moussa Gambo, & Tchente Nguefack Charlotte. (2023). Fertilité et Devenir des Grossesses Post-Myomectomie par Laparotomie à Douala (Cameroun). HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 24(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i4.4384
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. - De Mozata DB, Kadhel P, Janky E. Fertility, pregnancy outcomes and deliveries following myomectomy experience of a French Caribbean University Hospital, Archives of Gynecology and Obstetrics. 2014;289(3):681- 6.
  2. - Legendre G, Fernandez H, rédacteurs. Actualisation de la prise en charge des myomes. 35e journée du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français;9 au 11 Déc 2011; Paris-La Défense, France.
  3. - Fernandez H, AzoulayC, RostokerG. Les traitements médicamenteux du fibrome utérin. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2005;34;360-405.
  4. - Yan L, Ding L, Li C, et al. Effect of fibroids not distorting the endometrial cavity on the outcome of in vitro fertilization treatment: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2014;101:716–21.
  5. - Daniels J, Middleton L, Cheed V et al. Uterine artery embolization or myomectomy for women with uterine fibroids: Four-year follow-up of a randomised controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X 13. 2022. 100139. https://doi.org/10.1016%2Fj.eurox.2021.100139
  6. - Parazzini F, Tozzi L, Bianchi S. Pregnancy outcome and uterine fibroids. Best Practice & Research Clinical Obstetrics &Gynaecology. 2015;34:74-84.
  7. - Coulibaly A, Sima M, Traoré MS, Kante I, Dao SZ, Kone K, et al. Place du fibrome utérin chez les patientes qui consultent pour infertilité au service de gynécologie obstétrique du CHU Point G. Rev Mal Sci Tec. 2020;1(23):17-26.
  8. - Lebovitz O, Orvieto R, James KE, Styer AK, Brown DN. Predictors of reproductive outcomes following myomectomy for intramural fibroids. Reprod Biomed Online. 2019;39(3):484-91.
  9. - Ngono E. Indications et complications post opératoires précoces de la chirurgie des fibromes utérins à l’hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. [Yaoundé]: Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé 1; 2015
  10. - Ngo Um Meka E, Essiben F, Foumane P. Clinical psychological and socio–professional impact of uterine myomas; case of 101 women in care at the gyneco-obstetric and pediatric hospital in Yaounde Cameroon. ObstetGynecolInt J. 2019; 10(4):291-7.
  11. - Tiemtore-Kambou B M A, N’de/Ouedraogo N, Zanga M, Dao Ba, Ouattara B, Sanfo S et al. Étiologies Échographiques des Infertilités Féminines à Ouagadougou. Health Sci. Dis. 2016;17(3):30-34.
  12. - Rakotomahenina H, Rajaonarison JJC, Adrian Ampy H, Randriamblelomanana JA, Brun JL, Hocke G. Evaluation du pronostic obstétrical après myomectomie au service de gynécologie obstétrique du CHU de Bordeaux. JMGO. 2016;2:19-24.
  13. - Zhang Y, Hua KQ. Patients' age, myoma size, myoma location, and interval between myomectomy and pregnancy may influence the pregnancy rate and live birth rate after myomectomy. J of LaparoendoscAdvSurg Tech. 2014;24(2):95–9.
  14. - Piotr Jedrzejczak, LeszekPawelczyk, KatarzynaGrewling, Marek Pelesz, Monika Serdyńska. Ability to conceive and the course of pregnancy in women after laparoscopic myomectomy. Przegllek.2004;61(2):65-9.
  15. - Jeldu M, Asrès T, Arusi T, GuntaGutulo M. Pregnancy rate after myomectomy and associated factors arrow reproductive age women who had myomectomy at Saint Paul’s Hospital Millenium Medical College, Addis Abeba : reproductive cross-sectional. International Journal of Reproductive Medicine. 2021; 6.
  16. - Odunvbun WO. Fertility and pregnancy outcome following myomectomy among women attending fertility clinic in Delta State, Nigeria, Annals of Biomedical Sciences. 2018;17(2):210 - 9.
  17. - Bang Ntamack JA, Mayi-Tsonga S, Sima Ole B, Meye J.F. Grossesse après myomectomie à Libreville, Gabon. Clin Mother Child Health. 2009;6(2): 1101- 6.
  18. - Karlsen K, Hrobjartsson A, Korsholm M, et al (2018) Fertility after uterine artery embolization of fibroids: a systematic review. Arch Gynecol Obstet 297:13–25. https://doi.org/10.1007/s00404-017-4566-7.
  19. - Mohan PP, Hamblin MH, Vogelzang RL Uterine Artery Embolization and Its Effect on Fertility. J Vasc Interv Radiol. 2013 ; 24:925-30. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2013.03.014 .
  20. - Serres-Cousine O, Kuijper FM, Curis E, Atashroo D. Clinical investigation of fertility after uterine artery embolization. Am J Obst et Gynecol. 2021 ;225:403.e1-403.e22. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.05.033.
  21. - AhdadYataa, N, Fernandeza H, Nazaca A, Lesavrea M, Pourcelota AG, Capmasa P. Fertilité après résection hystéroscopique de myomes sous-muqueux chez des patientes infertiles. J GynecolObstetBiolReprod (Paris). 2015;1234:8.
  22. - Adesiyun AG, Ojabo A, Mohammed D. Fertility and obstetric outcome after cesarean myomectomy. Journal of Obstetric and Gynecology. 2008;28(7):710-2.
  23. - Fukuda M, Tanaka T, Kamada M, Hoyashi A, Yamashita Y, Terai Y, et al. Comparison of the perinatal outcomes after laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy.Gynecol and Obstet Invest. 2013;76:203-8.
  24. - Parker WH, Einarsson J, Istre O, Dubuisson JB. Risk factors for uterine rupture
  25. after laparoscopic myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2010;17:551–4.

Most read articles by the same author(s)