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Abstract
RÉSUMÉ
La gravité d’une sinusite chez l’enfant réside dans le risque de dissémination par contiguïté ou par voie hématogène. Nous rapportons le cas d’un enfant de 12 ans, immunocompétent, référé pour tuméfaction palpébrale gauche dans un contexte de toux et douleur thoracique avec fièvre. La tomodensitométrie orbito-cérébrale mettait en évidence une collection palpébrale et sous galéale gauche, un comblement partiel des sinus faciaux et à la radiographie pulmonaire de multiples images cavitaires bilatérales avec niveaux hydro-aériques. L’analyse bactériologique du prélèvement de la collection mettait en évidence un Staphylococcus aureus. La cellulite fronto-orbitaire gauche compliquée d’abcès pulmonaires multiples bilatéraux secondaires à une pan-sinusite à Staphylococcus aureus était confirmée. Un traitement antibiotique parentéral suivi d’un relais oral fut instauré, ainsi qu’un drainage de la collection purulente. L’évolution clinique était favorable. Les complications des cellulites chez l’enfant peuvent engager le pronostic fonctionnel et vital, leur prise en charge est multidisciplinaire et sans délai.
ABSTRACT
The seriousness of sinusitis in children lies in the risk of contiguous dissemination or hematogenic. We report the case of a 12 years-old child, immunocompetent, referred, who presented rapidly progressive left eyelid swelling in a context of coughing and thoracic pain with fever. The orbito-cerebral CT scan showed a left palpebral and frontal subgaleal collection, partial filling of facial sinus and the chest X-ray showed multiple bilateral cavitary images with hydroaeric levels. The bacteriological analysis of the collection sample showed Staphylococcus aureus. Fronto-orbital cellulitis complicated by multiple bilateral lung abscesses secondary to Staphylococcus aureus pansinusitis was confirm. Parenteral antibiotic treatment followed by an oral relay was established, as well as drainage of the purulent collection. Clinical evolution was favorable. Complications of cellulites in children can be life threatening and functionnal prognosis, their management is multidisciplinary and without delay.
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