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Abstract
RÉSUMÉ
Le carcinome épidermoïde du cavum est d’évolution insidieuse avec un mode de révélation trompeur. Nous rapportons le cas d’une patiente de 50 ans, non tabagique, venue consulter pour larmoiement unilatéral droit persistant depuis 3 mois. L’examen ophtalmologique retrouvait une acuité visuelle de 10/10e, P3 aux deux yeux et la persistance de la fluorescéine après 5 minutes d’instillation d’une goutte à l’œil droit. L’examen ORL révélait de multiples adénopathies cervicales droites indolores. L’endoscopie nasale montrait une tumeur bourgeonnante localisée à la paroi latérale droite du rhinopharynx, saignant au contact. L’imagerie par résonnance magnétique cervico-faciale montrait un processus expansif du cavum avec envahissement du canal lacrymal droit. L’analyse anatomopathologique de la pièce de biopsie tumorale décrivait un carcinome épidermoïde invasif peu différencié non kératinisant du cavum. Le traitement a consisté en une chimiothérapie néo-adjuvante suivie d’une radio-chimiothérapie concomitante adjuvante avec une évolution locorégionale favorable à trois mois après le traitement.
ABSTRACT
Nasopharyngeal carcinoma has an insidious course with a misleading mode of revelation. We report the case of a 50-years-old female patient, no tabagic, who came to consult for unilateral right tearing that had persisted for 3 months. Ophthalmological examination found distance visual acuity at 10/10th, P3 in both eyes and persistence of fluorescein after 5 minutes instillation of a drop in the right eye. The ENT examination found multiple painless, right cervical adenopathies. Nasal endoscopy found a budding tumor located on the right side wall of the nasopharynx, bleeding on contact. Cervicofacial magnetic resonance imaging found an expansive process of the cavum with invasion of the right lacrimal duct. Anatomopathological analysis of the tumor biopsy specimen revealed a poorly differentiated non-keratinizing invasive squamous cell carcinoma. The treatment consisted of neo-adjuvant chemotherapy followed by adjuvant radio-chemotherapy with a good locoregional evolution three months after treatment.
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