Invagination Intestinale Aigue Post Traumatique chez un Grand Enfant

Abstract

Introduction. L’invagination intestinale aigüe est une urgence médicochirurgicale. Chez le grand enfant, la cause reste secondaire. Le retard diagnostique peut engager le pronostic vital de l’enfant. Observation. Nous rapportons le cas d’un garçon de neuf ans qui témoigne avoir été victime d’un abus sexuel par voie anale par un septuagénaire en Octobre 2022. S’en est suivit une rectorragie non documentée. Au bout de sept jours s’installe une altération de l’état général et un syndrome occlusif. Faisant suite à une errance diagnostique durant 3 semaines, il est admis aux urgences médico-chirurgicales pédiatriques de l’Hôpital Laquintinie de Douala. La réalisation d’un scanner abdominal a mis en évidence un boudin d’invagination Colo-Sigmoïdien, associé a un important épanchement péritonéal avec souffrance intestinale. Une indication opératoire après une réanimation hydroélectrolytique met en évidence un boudin colo-colique dé-péritonisé et non perforé. Une réduction manuelle laborieuse a été possible ; la colostomie de dérivation a été indiquée et réalisée sous anesthésie générale. Les suites opératoires ont été simples et au bout de six semaines un rétablissement de la continuité digestive a été effectué. La prise en charge post opératoire de ce grand enfant est multidisciplinaire Conclusion. l’invagination intestinale aigüe secondaire est exceptionnelle et peut revêtir différentes étiologies notamment un acte sexuel par voie anale.