Efficacy and Tolerance of Tenofovir Disoproxil Fumarate ( TDF) During the Treatment of Hepatitis B Virus Monoinfection between 3 and 6 Months of Follow-Up

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Le but de ce travail était d’étudier l’efficacité et la tolérance du TDF au cours du traitement de la monoinfection par le VHB entre 3 et 6 mois de suivi. Méthode. Il s’agissait d’une étude rétrospective et s’était déroulée dans le service d’hépato-gastroentérologie du CHU Gabriel Touré de Mars 2015 à Août 2015 et a porté sur les patients suivis de Janvier 2012 à Juillet 2015. Résultats. Au terme de l’étude 28 cas ont répondu aux critères d’inclusion sur 1527 patients vus pendant cette période soit une fréquence hospitalière de 1,83%. On avait une prédominance masculine soit 85,7%. Les sujets d’âge compris entre 21 et 50 ans étaient plus représentés soit 82,15%. La moyenne d’âge était de 40,96 ± 13,39 ans avec des extrêmes de 21 et 72 ans. Les personnels de santé ont occupé 14,4% de l’effectif. La positivité de l’Ag HBs a été le motif le plus fréquent de consultation soit 64,3%. Dans 71,43% des cas les malades avaient une CV supérieure à 4000UI/ml à l’initiation. La charge virale moyenne était de 1 721 532,8 ± 1 273,7 UI/ml. Entre 3 et 6 mois de traitement 32,14% des malades avaient une charge virale indétectable. Aucun effet indésirable en particulier néphrologique n’a été retrouvé à M3 et M6 de traitement. Conclusion. L’infection par le VHB constitue un véritable problème de santé publique. Une stratégie de diagnostic et de prise en charge précoce de l’infection par le VHB s’avère nécessaire pour réduire son impact. Le TDF est recommandé pour son traitement, sa particularité est l’absence de résistance après sept ans de recul mais un risque de néphrotoxicité.
ABSTRACT
Objective. The goal of this work was to study the effectiveness and tolerance of TDF during the treatment of HBV monoinfection between 3 and 6 months of follow-up. Methods. This was a retrospective study and took place in the hepato-Gastroenterology department of the Gabriel Touré University Hospital from March 2015 to August 2015 and focused on patients followed from January 2012 to July 2015. Results. At the end of the study, 28 cases met the inclusion criteria out of 1527 patients seen during this period representing a hospital frequency of 1,83% We had a male predominance or 85,7%. Subjects aged between 21 and 50 were more represented 82,15%. The average age was 40,96±13,39 years with extremes of 21 and 72 years. Health personnel occupied 14,4% of the sample. HBs Ag positivity was the most frequent reason for consultation 64,3%. In 71,43% of cases the patients had a viral load greater than 4000UI/ml at initiation. The average viral load was 1721 532,8±1273,7UI/ml. Between 3 and 6 months of treatment, 32,14% of patients had an undetectable viral load. No adverse effects, particularly nephrology, were found at M3 and M6 of treatment. Conclusion. HBV infection constitutes a real public health problem. An early diagnosis and management strategy for HVB infection is necessary to reduce its impact. TDF is recommended for its treatment, its particularity is the absence of resistance after seven years of follow-up but a risk of nephrotoxicity.