Epidemioclinical Features and Outcome of Ischemic Stroke in Bamako: Aspects Épidémiocliniques et Évolutifs de l’Accident Vasculaire Cérébral Ischémique à Bamako

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’accident vasculaire cérébral (AVC) constitue la principale cause d’invalidité chez l’adulte avec des séquelles fonctionnelles presque toujours grave. De ce fait, il demeure un véritable problème de santé publique à Bamako. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiocliniques et évolutifs de l’AVC ischémique à Bamako il ya une décennie. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude rétrospective menée de Janvier 2008 à Décembre 2012 dans les services de cardiologie du CHU du Point G, sur les patients admis pour accident vasculaire cérébral ischémique documenté par un scanner cérébral. Résultats. Nous avons enregistré 2135 patients dont 461 ayant eu un diagnostic d’accident vasculaire cérébral ischémique soit une prévalence hospitalière de 21,60 %. L’âge moyen des patients était de 56,94 ans avec des extrêmes à 20 ans et 92 ans et le sex-ratio était de 1,20. L’altération de la conscience était le motif d’admission le plus courant 56,40 % suivi des troubles de la motricité 27,76% et de la dysarthrie 12, 15%. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire étaient l’hypertension artérielle (67%), le tabagisme (12%) et le diabète (10,63%). Le mode d’installation de l’AVC était brutal dans 76% et 53% des patients ont été admis à l’hôpital avant 48 heures. La lésion cérébrale au scanner était dans l’hémisphère cérébral gauche dans 51,41%. L’évolution a été favorable dans 67,46% des cas. Le taux de mortalité globale était de 15,40%. Conclusion. Les AVC constituent à Bamako une redoutable et fréquente affection d’une gravité évolutive. Leur prise en charge reste difficile du fait de l’étroitesse du plateau technique et la limitation des ressources financières des patients.
ABSTRACT
Introduction. Stroke is the leading cause of disability in adults with almost always serious functional sequelae, and remains a major public health problem in Bamako. The aim of this study was to investigate the epidemiological, clinical, and evolutionary aspects of ischemic stroke in Bamako. Methodology. We conducted a retrospective study from January 2008 to December 2012 in the cardiology department of the CHU du Point G, on patients admitted for documented ischemic stroke diagnosed by cerebral CT scan. Results. We recorded 2,135 patients, of whom 461 were diagnosed with ischemic stroke, representing a prevalence of 21.60%. The average age of the patients was 56.94 years with a range from 20 to 92 years, and the sex ratio was 1.20. Altered consciousness was the most common reason for admission at 56.40%, followed by motor disorders at 27.76% and dysarthria at 12.15%. The main cardiovascular risk factors were high blood pressure (67%), smoking (12%), and diabetes (10.63%). The stroke onset was sudden in 76% of cases, and over half of the patients (53%) were admitted to the hospital within 48 hours. The dominant brain lesion on the CT scan was in the left cerebral hemisphere (51.41%). The outcome was mostly favorable (67.46%), with an overall mortality rate of 15.40%. Conclusion. Strokes in Bamako are a formidable and common condition with serious consequences. Managing them remains difficult due to limited technical resources and financial constraints for patients.