L’Observance Thérapeutique chez les Patients Suivis pour Insuffisance Cardiaque en Ambulatoire à Kati

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’observance thérapeutique dans les maladies chroniques est en évolution croissante et pose désormais un problème de santé publique. Elle est estimée à 36 % pour l‘insuffisance cardiaque (IC). Le but du travail était d’évaluer l’observance au traitement médicamenteux chez les patients suivis pour insuffisance cardiaque chronique en ambulatoire à Kati au Mali. Matériels et Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive à recrutement prospectif qui s’est déroulée du 1e Aout au 31 Décembre 2022, (soit 5 mois) au service de cardiologie du CHU de Kati. La population d’étude était constituée des patients suivis pour insuffisance cardiaque chronique en ambulatoire depuis au moins 3 mois. Les variables d’intérêt étaient : les données sociodémographiques, les antécédents, les facteurs de risque cardio-vasculaire, la possession d’une assurance maladie et le niveau d’observance. Nous avons évalué l’observance selon le test d’évaluation de Girerd. Résultats. Au total 939 patients ont été consultés parmi lesquels 124 pour IC, soit une prévalence de 13,2%. Cent treize patients ont été inclus dans l’étude. Leur âge moyen était de 57,65±16,50 ans. Il y’avait une prédominance masculine (52,2%). La majorité des patients résidaient en zone urbaine (61,1%) ;les patients non scolarisés représentaient 61,9% des cas. Plus de la moitié des patients n’avaient pas d’assurance (61,9%) et 56,6% n’avaient pas de revenu décent. Le principal facteur de risque cardiovasculaire était l’HTA (72,6%). Plus de 74% des patients avaient un problème d’observance et la principale raison était la prise du traitement avec retard (52,2%), suivie de la rupture de médicament (48,7%). Conclusion. L’observance thérapeutique reste un véritable défi Kati. C‘est un facteur clé du traitement d’un patient insuffisant cardiaque car celle-ci peut conditionner son pronostic.
ABSTRACT
Introduction. Adherence to treatment in chronic diseases is a growing public health issue. It is estimated at 36% for heart failure (HF). The aim of this study was to assess compliance with drug therapy in patients with chronic heart failure treated on an outpatient basis in Kati, Mali. Materials and methods. This was a cross-sectional, descriptive, prospective study conducted from August 1 to December 31, 2022 (5 months) in the cardiology department of Kati University Hospital. The study population consisted of patients followed for chronic heart failure on an outpatient basis for at least 3 months. The variables of interest were: sociodemographic data, history, cardiovascular risk factors, possession of health insurance and level of compliance. We assessed compliance using the Girerd assessment test. Results. A total of 939 patients were consulted, 124 of them for CI, representing a prevalence of 13.2%. One hundred and thirteen patients were included in the study. Their mean age was 57.65±16.50 years. They were predominantly male (52.2%). The majority of patients lived in urban areas (61.1%); patients with no schooling accounted for 61.9% of cases. More than half the patients had no insurance (61.9%) and 56.6% had no decent income. . The main cardiovascular risk factor was hypertension (72.6%). Over 74% of patients had a compliance problem, and the main reason was late treatment (52.2%), followed by drug shortage (48.7%). Conclusion. Therapeutic compliance remains a real challenge for Kati. It is a key factor in the treatment of patients with heart failure, as it can condition their prognosis.