Physicians' Perception of the Determinants of Non-Adherence to the Penta 3 Vaccine among the Population in Bamako: A Qualitative Study

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. le vaccin pentavalent DTC-HepB-Hib est un vaccin contenant 5 autres vaccins à savoir les vaccins contre la tuberculose (BCG), la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’Hépatite B et l’Haemophilus influenzae type b. Dans la commune III du district de Bamako, la couverture en Penta 3 reste faible comparée à celle du Penta 1 et du Penta 2. Le but de cette étude était d’étudier Perception des médecins sur les déterminants de la non-observance de la population à la prise du vaccin Penta 3 dans la commune III du district de Bamako. Méthodologie. Une étude qualitative exploratoire, impliquant des entretiens individuels, a été conduite à Bamako entre le 1er Juillet et le 30 Aout 2019 auprès de 12 médecins du système de santé malien et de l’Organisation mondiale de la santé. Les entretiens ont été conduits avec l’aide d’un guide d’entretien, enregistrés, transcrits puis analysés de manière thématique. Résultats. Notre enquête a été réalisée auprès de 12 médecins avec comme tranche d’âge la plus représentée celle de 30 à 50 ans (50.0%) et une prédominance masculine (75%). La présence chez l’enfant de fièvre, douleur, inflammation et impotence fonctionnelle du membre inférieur après le vaccin décourageait les mères à continuer la prise de celui ci. Le retard, l’absentéisme et le mauvais accueil des mères d’enfants par les agents de vaccination affectaient l’intérêt de celle-ci pour le vaccin. Le mode d’administration du vaccin, le nombre de dose du vaccin, la gestion des temps d’attente, la gestion des effets secondaires, l’insuffisance des ressources financières, les difficultés à rentrer en contact avec les femmes et la gestion des jours de vaccination étaient des freins à la poursuivre de la vaccination. Conclusion. Selon les médecins les déterminants de non observance du vaccin Penta 3 étaient essentiellement les effets secondaires du vaccin chez l’enfant, les attitudes des agents de vaccination envers les mères et le niveau éducatif et économique des populations.
ABSTRACT
Introduction. The pentavalent DTC-HepB-Hib vaccine is a vaccine containing 5 other vaccines, namely vaccines against tuberculosis (BCG), diphtheria, tetanus, pertussis, Hepatitis B, and Haemophilus influenzae type b. In the commune III of the Bamako district, the coverage of Penta 3 remains low compared to that of Penta 1 and Penta 2. The aim of this study was to investigate the perception of physicians on the determinants of non-compliance of the population in taking the Penta 3 vaccine in the commune III of the Bamako district. Methodology. An exploratory qualitative study involving individual interviews was conducted in Bamako between July 1st and August 30th, 2019 with 12 physicians from the Malian health system and the World Health Organization. The interviews were conducted with the help of an interview guide, recorded, transcribed, and then analyzed thematically. Results. Our survey was conducted with 12 physicians, with the most represented age group being 30 to 50 years old (50.0%) and a male predominance (75%). The presence of fever, pain, inflammation, and functional impairment of the lower limb in children after the vaccine discouraged mothers from continuing its administration. Delays, absenteeism, and poor reception of mothers by vaccination agents affected their interest in the vaccine. The mode of vaccine administration, the number of vaccine doses, waiting time management, side effects management, lack of financial resources, difficulties in contacting women, and vaccination day management were barriers to continued vaccination. Conclusion. According to the physicians, the main determinants of non-compliance with the Penta 3 vaccine were primarily the side effects of the vaccine in children, the attitudes of vaccination agents towards mothers, and the educational and economic level of the populations.