La Gangrène de Fournier Chez le Sujet Congolais

Abstract

RÉSUMÉ
But. Décrire les aspects cliniques et thérapeutiques de la gangrène de Fournier au service d’urologie andrologie du CHU de Brazzaville. Patients et Méthode. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive colligeant 31 cas de gangrène de Fournier au service d’urologie andrologie du CHU de Brazzaville entre janvier 2020 et décembre 2022. Les paramètres étudiés ont été : l’âge, la profession, le délai de la consultation, les comorbidités (diabète, éthylisme), la porte d’entrée, le siège de la lésion et son étendue, la sérologie rétrovirale au VIH, le prélèvement de sécrétion purulente, la durée d’hospitalisation, le nombre de décès. Résultats. Trente un cas ont été colligés. L’âge moyen était des sujets était de 47,7 ans avec des extrêmes de 16 et 86 ans. Le diabète était retrouvé chez 3 patients(10%). Les lésions intéressaient le scrotum dans 6 cas, la verge dans 4 cas et l’ensemble de la région périnéo-péno-scrotale dans 22 cas, associés dans 3 cas à l’extension abdominale. La porte d’entrée a été documentée chez 17 patients. La sérologie rétrovirale au VIH était positive chez 3 patients. Le traitement médical a consisté en une triple antibiothérapie. Les gestes chirurgicaux suivants ont été réalisés 12 cas de débridement, une cystostomie, une colostomie. Nous déplorons trois décès. Conclusion. La gangrène de Fournier est une pathologie urologique fréquente chez le sujet congolais. Le diagnostic est clinique et la prise en charge rapide et multidisciplinaire contribue à réduire la mortalité.
ABSTRACT
Objective. To report the clinical presentatioin and management of Fournier gangrene at the urology andrology department of Brazzaville University Hospital. Patients and Method. This was a retrospective descriptive study of 31 cases of Fournier's gangrene in the urology andrology department of the Brazzaville University Hospital between January 2020 and December 2022. Our parameters of interest were: age, profession, time of consultation, comorbidities (diabetes, alcoholism), portal of entry, site of the lesion and its extent, retroviral HIV serology, purulent secretion sampling, duration of hospitalization, mortality. Results. Thirty-one patients were studied. Their average age was 47.7 years with extremes of 16 and 86 years. Diabetes was found in 3 patients (10%). The lesions involved the scrotum in 6 cases, the penis in 4 cases, the entire perineo-penoscrotal region in 22 cases, associated in 3 cases with abdominal extension. The portal of entry was documented in 17 patients. Retroviral HIV serology was positive in 3 patients. Medical treatment consisted of triple antibiotic therapy. The following surgical procedures were performed: 12 cases of debridement, one cystostomy and one colostomy. There were three deaths (10%). Conclusion. Fournier's gangrene is a common urological pathology in Congolese subjets. Its diagnosis is clinical and rapid, multidisciplinary care helps to reduce mortality.