Diagnosis, Management and Outcome of Laryngeal Papillomatosis in Gabon

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale bénigne de type papillaire et de nature malpighienne, développée aux dépens de la muqueuse laryngée. Le but de cette étude était de décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques de la papillomatose laryngée. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2023 dans le service d’Oto-Rhino- Laryngologie et Chirurgie Cervico-faciale de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) et portant sur les dossiers médicaux des patients de tout âge, hospitalisés et suivis pour prise en charge d’une papillomatose laryngée. Résultats. Nous avons enregistré 8 patients pour un âge médian de 10,5 ans avec un sex- ratio de 0,6. Les motifs de consultation fréquemment retrouvés étaient: La dysphonie (50%), La dyspnée laryngée (25%) et l’association des 2 symptômes (25%). Le délai de consultation moyen était de 12 mois avec les extrêmes de 6 mois et 18 mois. La nasofibroscopie réalisée chez tous les patients montrait des papillomes en grappe de raisins au niveau de l’étage glottique dont 3 avec une extension sous-glottique. Le traitement consistait en un épluchage par voie endoscopique sous anesthésie générale pour tous les patients. L’évolution était marquée par des récidives (100%) et une dysphonie résiduelle (25%). Conclusion. La papillomatose laryngée est affection bénigne et rare dans notre contexte, plus fréquente chez l’enfant que l’adulte. Son diagnostic est très souvent tardif et son traitement est symptomatique à base d’épluchage par voie endoscopique avec une fréquence élevée de récidives.
ABSTRACT
Introduction. Laryngeal papillomatosis is a benign tumor proliferation of papillary type and of malpighian nature, developed at the expense of the laryngeal mucosa. The aim of this study was to describe the diagnostic and therapeutic aspects of laryngeal papillomatosis. Methodology. It was a retrospective and descriptive study conducted from January 1, 2009 to December 31, 2023 in the Department of Otolaryngology and Cervicofacial Surgery of the Omar Bongo Ondimba Armed Forces Instruction Hospital (HIAOBO) and focusing on the medical records of patients of all ages, hospitalized and followed for the management of laryngeal papillomatosis. Results. We recorded 8 patients with a median age of 10.5 years with a sex ratio of 0.6. The frequently found reasons for consultation were: dysphonia (50%), laryngeal dyspnea (25%) and the association of both symptoms (25%). The average consultation delay was 12 months with extremes of 6 months and 18 months. Nasofibroscopy performed in all patients showed grape-like papillomas at the glottic level, with 3 having subglottic extension. Treatment consisted of endoscopic peeling under general anesthesia for all patients. The evolution was marked by recurrences (100%) and residual dysphonia (25%). Conclusion. Laryngeal papillomatosis is a benign and rare condition in our context, more common in children than adults. Its diagnosis is often late and its treatment is symptomatic based on endoscopic peeling with a high recurrence rate.