Article Sidebar

Download
PDF

Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’otite externe maligne (OEM) est une infection rare et grave du conduit auditif externe. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou immuno-déprimé. Le pseudomonas aeruginosa est le germe le plus fréquemment mis en cause. Objectif. Décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de l’otite externe maligne dans notre contexte. Patients et méthode. Etude retrospective qui a porté sur quatre patients hospitalisés dans le service d’ORL et CCF de l’hôpital d’instruction des Armées Omar Bongo Ondimba durant cinq ans, allant de janvier 2016 à décembre 2021. Résultats. IL s’agissait de 2 hommes et 2 femmes avec un ratio de 1. L’âge moyen était de 56 ans, avec les extremes de 42 et 68 ans. Tous les patients étaient diabétiques et 2 étaient hypertendus. La symptomatologie était l’otalgie intense, l’otorrhée purulente et l’hypoacousie dans tous les cas. La tomodensitométrique était réalisée chez tous les patients. Tous les patients ont été hospitalisé et ont bénéficié d’un traitement médical comprenant une bi- antibiothérapie qui associait, les fluoroquinolones aux céphalosporines de 3ème génération dans 2 cas, au métronidazole dans 1 cas et à l’amoxicilline-acide clavulanique dans 1cas. Une mastoïdectomie a été réalisée dans 1 cas. L’évolution était favorable chez tous les patients. Conclusion. L’otite externe maligne est une infection grave. Le pronostic s’est nettement amélioré depuis l’utilisation large des antibiotiques actifs sur le pseudomonas-aeruginosa. La prise en charge doit être rapide et son traitement prolongé.
ABSTRACT
Introduction. Malignant otitis externa (MEO) is a rare and serious infection of the external ear canal. It occurs mainly in elderly diabetics or immunocompromised people. Pseudomonas aeruginosa is the most frequently implicated germ. Objective. Describe the diagnostic, therapeutic and progressive aspects of malignant otitis externa in our context. Patients and method. Retrospective study which focused on four patients hospitalized in the ENT and CCF department of the Omar Bongo Ondimba Army training hospital for five years, ranging from January 2016 to December 2021. Results. There were 2 men and 2 women with a ratio of 1. The average age was 56 years, with the extremes of 42 and 68 years. All patients were diabetic and 2 were hypertensive. The symptoms were intense earache, purulent otorrhea and hypoacusis in all cases. CT scanning was performed in all patients. All patients were hospitalized and received medical treatment including dual antibiotic therapy which combined fluoroquinolones with 3rd generation cephalosporins in 2 cases, metronidazole in 1 case and amoxicillin-clavulanic acid in 1 case. A mastoidectomy was performed in 1 case. The evolution was favorable in all patients. Conclusion. Malignant otitis externa is a serious infection. The prognosis has improved significantly since the widespread use of antibiotics active against pseudomonas-aeruginosa. Support must be rapid and treatment prolonged.

Keywords

malignant otitis externa diabetes immunosuppression Pseudomonas-aeruginosa Libreville otite externe maligne diabète immunodepression Pseudomonas-aéruginosa Libreville

Article Details

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
Lekassa P, Andjock Nkouo Y C, Biye NP, Manfoumbi Ngoma AB, Miloundja J, & N’zouba L. (2023). L’Otite Externe Maligne à Libreville : À Propos de Quatre Cas . HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 25(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v25i1.5145
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. - Pérez P, Ferrer M, Bermell A, Ramirez R, Saiz V, Gisbert J. Malignant otitis externa. Our experience. Acta Otorrinolaringol Esp. 2010; 61: 437- 40
  2. - Martel J, Duclos Jy, Darrouzet V, Guyot M, Bebear Jp. Malignant or necrotizing otitis externa: experience in 22 cases. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 2000; 117: 291.
  3. - Chandler JR. Malignant external otitis. Laryngoscope. 1968; 78(8):1257–94
  4. - Hariga I, Mardassi A, Belhaj Younes F et al. Necrotizing otitis externa:
  5. cases’ report. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010; 267: 1193-8.
  6. - Bathokedeou A, Essobozou P, Akouda P, Essohanam B, Eyawelohn K. Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des otites externes: à propos de 801 cas. Pan Afr Med J.2014; 17: 142.
  7. - Moata H, EL Mghari G, EL Ansari N, Ait el abdia R, Rochdi Y, Nouri H, Aderdour L and Raji A. les otites nécrosantes: lorsque l’hyperglycémie prend sa part: à propos de 32 cas. International Journal of Advanced Research 2019; 7(1): 394-399
  8. - Hatch JL, Bauschard M J, Nguyen S A, Lambert P R, Meyer T A, and McRackan T R. Malignant otitis externa outcomes: a study of the University Health System consortium database. Annals of Otology, Rhinology &Laryngology 2018; 00(0): 1-7.
  9. - Diallo TB, Lame CA, Loum B, et al. Otites externes nécrosantes progressives: à propos de 15 cas. RAFM 2022; 9 (2-2): 43- 46
  10. - Nenad A, Nemanja R, Snezana J et al. Malignant Otitis Externa: Causes for Various Treatment Responses. J Int Adv Otol 2020; 16(1): 98-103
  11. - Poonam Kumar S, Vikas K , Pooja D , Sahil K. Malignant Otitis Externa: Association of Biochemical Markers with Staging of the Disease and Emergence of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus as a Causative Agent. Otorhinolaryngology Clinics: An International Journal 2023; 1(1): 14-18
  12. - Gassab E, Krifa N, Sayah N, Khaireddine N, Koubaa J. L’otite externe nécrosante progressive: à propos de 36 cas. La Tunisie médicale 2011; 89(2): 151-156.
  13. - Rubin Grandis J, F Branstetter VI, L Yu V. The changing face of malignant (necrotising) external otitis: clinical, radiological, and anatomic correlations. Lancet Infect Dis 2004; 4: 34-9.
  14. - Kaya I, Sezgin B, Eraslan S, Öztürk K, Göde S, Bilgen C, et al. Otite externe maligne: une analyse rétrospective et les résultats du traitement. Arc turc Otorhinolaryngol 2018; 56: 106

Most read articles by the same author(s)