Management of Urine Retention in the Emergency Department of the Abeche University Teaching Hospital

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La rétention d’urine est la plus fréquente des urgences urologiques. Le sexe masculin est le plus affecté, avec l’hypertrophie bénigne de la prostate comme la principale étiologie. Sa prise en charge consiste à drainer les urines en urgence puis de traiter la cause. Le but de notre étude était de rapporter le profil clinique des cas de rétention d’urine et décrire les modalités de leur prise en charge dans la seconde ville universitaire du Tchad. Patients et méthode. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive qui a porté sur la rétention d’urine reçue aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire d’Abéché (CHU-A) sur une période de 18 mois allant de Mars 2020 à Août 2021. Résultats. En 18 mois, 251 patients ont consulté pour une rétention d’urine, soit 0,45 patients par jour en moyenne. Cette fréquence représentait 38,8% des admissions pour une urgence urologique. Le sexe masculin représentait 89,7% des cas (n=609). L’âge moyen était de 50,7 ans avec des extrêmes de 1 et110 ans. La rétention d’urine aiguë (RAU) était retrouvée chez 589 patients soit 87,7% des cas. Le sondage vésical transurétral était réalisé dans 62,8% des cas. Les tumeurs prostatiques étaient les étiologies les plus représentées avec 39,7% suivies de la lithiase vésicale avec 32,7%. L’échographie était systématiquement réalisée chez tous les patients. La créatinine sanguine, l’ECBU et l’hémogramme étaient réalisés systématiquement. Après la levée de l’urgence, 78,5% des patients étaient hospitalisés et 21,5% libérés avec un bulletin de consultation ambulatoire en urologie. Le traitement définitif était fonction de l’étiologie. Conclusion. La rétention d’urine est une urgence urologique fréquente. Elle représente la première circonstance de découverte des tumeurs prostatiques, des maladies du col et des lithiases vésicales. Sa prise en charge double, nécessite le drainage des urines en urgence puis le traitement de sa cause.

ABSTRACT
Introduction. Urine retention is the most common urological emergency. Males are the most commonly affected, with benign prostatic hyperplasia the main etiology. Management consists of emergency drainage of the urine followed by treatment of the cause. The aim of our study was to report the clinical profile of cases of urinary retention and describe how they are managed in Chad's second largest university town. Patients and method. This was a prospective descriptive study of urine retention in emergency departments at the University Hospital of Abeche (CHU-A) over an 18-month period from March 2020 to August 2021. Results. In 18 months, 251 patients were seen for urinary retention, an average of 0.45 patients per day. This represented 38.8% of admissions for urological emergencies. Males accounted for 89.7% of cases (n=609). The average age was 50.7 years, with extremes of 1 and 110 years. Acute urinary retention (AUR) was found in 589 patients (87.7% of cases). Transurethral bladder catheterization was performed in 62.8% of cases. Prostate tumors were the most common etiology (39.7%), followed by bladder lithiasis (32.7%). Ultrasound was routinely performed in all patients. Blood creatinine, ECBU and haemograms were routinely performed. After the emergency was over, 78.5% of patients were admitted to hospital and 21.5% discharged with a urology outpatient report. Final treatment depended on the etiology. Conclusion. Urine retention is a frequent urological emergency. It is the primary cause of discovery of prostate tumors, cervical diseases and bladder lithiasis. Its management is twofold and requires urgent drainage of the urine followed by treatment of the cause.