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Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le cancer de la prostate (CaP) est classé au premier rang de cancer urologique au Cameroun. Au stade métastatique, un traitement palliatif, par suppression androgénique médicale est indiqué. L’objectif de notre étude était de comparer la castration chirurgicale versus la castration hormonale en termes d’efficacité, tolérance et coût. Matériels et méthodes. Une étude longitudinale et analytique a été menée dans trois hôpitaux du Cameroun sur 24mois. Tous les patients porteurs d’un CaP métastatique sous suppression androgénique par castration chirurgicale (CC) ou castration médicale (CM) ont été retenus. Nous avons comparé les résultats des patients ayant reçu une CC contre ceux des patients ayant reçu une CM. Le test de Khi deux a été utilisé pour comparer les résultats. Les différences ont été considérées significatives pour p < 0.05. Résultats. Au total 26 patients (56,5 %) ont reçu un analogue de la GnRh, et 20 patients (43,5 %) ont eu une CC. L’âge moyen au diagnostic était de 69,7±6ans. Le coût moyen était de 179700Fcfa ± 24520Fcfa (CC), contre 290385Fcfa ± 42471Fcfa (CM) par trimestre. Les effets secondaires après la suppression androgénique étaient : les troubles cognitifs (CM 46,2%, vs 20% CC, p=0,12), le diabète (CM 11,5% contre 5%CC, p= 0,62), la prise pondérale (CM 19,2%, vs 30% CC, p=0,4), les bouffées de chaleur (CM 73,1%, vs 85% CC, p=0,48). Le Seuil de castration à 03 mois était atteint chez 50% des patients sous CC contre 7,7% des patients sous CM, (p= 0,001). Nous retrouvions une amélioration de la qualité de vie (CM 69,2%, vs 90% CC, p= 0,15) et un taux de mortalité de 10,8% (CM 15,4% vs 5% CC, p=0,37). Le délai moyen de survenu du décès était de 10,6±4,7mois (CM 15,4%, CC 5%). Conclusion. La suppression chirurgicale offre un résultat carcinologique idéal à court terme, avec une tolérance meilleure et à un coût réduit.
ABSTRACT
Introduction. Prostate cancer (PCa) is the most common urological cancer in Cameroon. At the metastatic stage, palliative treatment by medical androgen suppression (MC) or surgical castration (SC) remains the mainstay of management. The aim of our study was to compare surgical castration versus hormonal castration in terms of efficacy, tolerance and cost. Materials and methods. A longitudinal and analytical study was conducted in three hospitals in Cameroon over 24 months. All patients with metastatic PCa under androgen suppression after surgical castration (SC) or medical castration (MC) who met the inclusion criteria were included. The variables investigated were sociodemographic, clinical and paraclinical data before and during treatment, as well as complications, side effects, quality of life and overall survival. The Khi-2 test was use to compare results. Differences were considered significant for p < 0.05. Results. A total of 26 patients (56.5%) received a medical castration (MC), and 20 patients (43.5%) underwent SC. The mean age at diagnosis was 69.7±6 years. The average cost of SC was 179700Fcfa ± 24520Fcfa compared with 290385Fcfa ± 42471Fcfa per trimester for MC. The side effects after androgen suppression were: cognitive disorders (MC 46.2%, vs 20% SC, p=0.12), onset of diabetes (MC 11.5% vs 5%SC, p=0.62), weight gain (MC 19.2%, vs 30% SC, p=0.4), hot flushes (MC 73.1%, vs 85% SC, P=0.48). The castration threshold at 03 months was reached in 50% of patients on SC compared with 7.7% of patients on MC, p=0.001. We found an improvement in quality of life (MC 69.2%, vs 90% SC, p= 0.15) and a mortality rate of 10.8% (MC 15.4% vs 5% SC, p=0.37). The mean time to death was 10.6±4.7 months (MC 15.4%, SC 5%). Conclusion. Surgical castration offers an ideal carcinological result in the short term, with improved tolerance and reduced cost.

Keywords

Prostate cancer; surgical castration; GnRh analogue; Cameroon Cancer de la prostate ; castration chirurgicale ; analogue GnRh ; Cameroun

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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
Mbouche LO, Epoupa Ngalle FG, Ngongang Chiedjio A, Fouda JC, Mbassi AA, Mekeme Mekeme J, … Fouda PJ. (2025). Surgical Castration Versus Hormone Therapy in the Management of Metastatic Prostate Cancer: Castration Chirurgicale versus Hormonothérapie dans la Prise en Charge du Cancer de la Prostate Métastatique. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 25(3 Suppl 1). https://doi.org/10.5281/hsd.v25i3 Suppl 1.5668
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References

  1. Hyuna Sung, Jacques Ferlay, Rebecca L. Siegel, Mathieu Laversanne, Isabelle Soerjomataram, Ahmedin Jemal et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Ca Cancer J Clin2021 ; 0 : 1-41.
  2. Oudard S, Thibault C, Mejean A, Herin H, Crespel C, Vano Y. Traitements médicaux des cancers de la prostate métastatique. Onco-Urologie 2018; 9: 133-39.
  3. Ambroise N, Philip O, Flora SA, Florent TM, Sabine EM, Etienne AO, et al. Epidemiology and diagnosis of prostate cancer: a study in the city of Douala Cameroon. Health Sci Dis. 2023; 24:33-8.
  4. Bita Fouda A, Ngwene P, Moby E, Engbang J, Owona L, Mouelle Sone A. Cancer de la prostate dans la ville de Douala : caractéristiques cliniques diagnostiques et thérapeutiques. Ajol 2021 ; 4: 222-33.
  5. Rozet F, Hennequin C, Beauval JB, Beuzeboc P, Cormier L, Fromont-Hankard G, et al. Recommandations françaises du Comité de Cancérologie de l’AFU – Actualisation 2018–2020 : cancer de la prostate. Prog en Urol.2018; 28:79 130.
  6. Ploussard G, Roubaud G, Barret E, Beauval JB, Brureau L, Créhange G, et al. Update 2022-2024: prise en charge du cancer de la prostate métastatique et de la résistance à la castration. Prog En Urol. 2022; 32:1373 419.
  7. Van AB, Black P, Elterman DS. Chemical vs Surgical ADT in Metastatic Prostate Cancer: A Comparison of Side Effects. Commentary on Comparison of Gonadotropin-releasing Hormone Agonists and Orchiectomy: Effects of Androgen Deprivation Therapy. Urology. 2016;93:3 4.
  8. Engbang NJP, Sala B, Moby H, Fonkwa C, Essomba B, Sime JE, et al. Cancers urogénitaux dans la région du littoral-Cameroun : épidémiologie et histopathologie. Rev Médecine Pharm. 2014;4: 471- 78.
  9. Tengue K, Kpatcha TM, Botcho G, Leloua E, Amavi AK, Sikpa K, et al. Profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif du cancer de la prostate au Togo. Afr J Urol. 2016; 22:76 82.
  10. Lin Y, Chen C, Hou C, Chang P, Tsui Kh. A comparison of androgen deprivation therapy versus surgical castration for patients with advanced prostatic carcinoma. Acta Pharmacol Sin. 2011; 32:537 42.
  11. David M, Ronald R, Robert W, Joel B, Hormone Therapy for Prostate Cancer, in: Louis R, Andrew C, Alan W, Craig A, Campbell-Walsh Urology, 12th édition, Philadelphia: Elsevier 2012.p. 19103-99.
  12. Sun M, Choueiri TK, Hamnvik OP, Preston MA, De Velasco G, Jiang W, et al. Comparison of Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists and Orchiectomy: Effects of Androgen-Deprivation Therapy. JAMA Oncol. 2016;2:500-08.
  13. Botto H, Rouprét M, Mathieu F, Richard F. Etude randomisée multicentrique comparant la castration médicale par triptoréline à la castration chirurgicale dans le traitement du cancer de la prostate localement avancé ou métastatique. Prog en Urol. 2007 ; 17(2) : 235-39.
  14. Borno HT, Lichtensztajn DY, Gomez SL, Palmer NR, Ryan CJ. Differential use of medical versus surgical androgen deprivation therapy for patients with metastatic prostate cancer. 2019; 125:453 62.
  15. Schubbe ME, Gellhaus PT, Tobert CM, Mott SL, Garje R, Erickson BA. Knowledge and Attitudes Regarding Surgical Castration in Men Receiving Androgen Deprivation Therapy for Metastatic Prostate Cancer and Their Relationship to Health-Related Quality of Life. Urology. 2021; 155:179 85.
  16. Atta MA, Elabbady A, Sameh W, Sharafeldeen M, Elsaqa M. Is there still a role for bilateral orchidectomy in androgen-deprivation therapy for metastatic prostate cancer? Arab J Urol. 2020; 18:9 13.
  17. Paul CJ, Garje R, Kreder KJ, Mott SL, Gellhaus PT. Significant financial differences of chemical and surgical androgen deprivation in a contemporary cohort. Transl Androl Urol. 2022; 11:1252 61.
  18. Tan Yg, Poon Rj, Pang Lj, Villanueva A, Huang h, Chen K et al. Comparative study of surgical orchidectomy and medical castration in treatment efficacy, adverse effects and cost based on a large prospective metastatic prostate cancer registry. Urol Oncol .2023; 38: 682- 91.
  19. OUFKIR, Majida Le logiciel Hy-Result® : la e-santé appliquée à l’éducation thérapeutique du patient hypertendu
  20. SFHTA / HAS - Service des bonnes pratiques professionnelles : Prise en charge de l´hypertension artérielle chez l´adulte. Septembre 2016
  21. disponible sur https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/201610/fiche_memo_rapport_elaboration_hta_mel.pdf
  22. Perrine AL, Lecoffre C, Blacher J, Olié V. L’hypertension artérielle en France : prévalence, traitement et contrôle en 2015et évolutions depuis 2006 consulté sur https://www.revuebiologiemedicale.fr/images/Infos_bio/347-hypertension_arterielle_beh.pdf
  23. Sadaune L. Évaluation du niveau de connaissances de l’hypertension artérielle chez des patients de plus de 70 ans en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2018.
  24. Disponible sur https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01905922
  25. Sanni H, Yaya A, Kengne P. L’hypertension artérielle en Afrique : présent et nouvelles perspectives disponibles.
  26. Diallo M. Etude épidémio-clinique de l’hypertension artérielle à l’unité de médecine générale du centre de santé de référence de la commune III du district de Bamako. Thèse Méd. Bamako : USTTB, 2022.
  27. Ba HO, Camara Y, Menta I et al. Hypertension and associated Factors in Rural and Urban Areas Mali: Data from the STEP 2013 Survey. Int J Hypertens. 2018 Janv 21; 2018: 6959165. Doi:10.1155/2018/6959165.
  28. Ni W, Yuan X, Zhang J, Li P, Zhang HM and al. Factors associated with treatment and control of hypertension among elderly adults in Shenzhen, China: a large-scale cross-sectorial study. BMJ Open 2021 Aug 16; 11(8): e044882. Disponible: https://doi:10.1136/bmjopen-2020-044892.
  29. Cissoko AS, Touré M, Dembélé B, Sidibé N et al. 2022. L’hypertension artérielle du sujet âgé au CHU Gabriel Touré (Bamako). Health sciences and Diesease,23(8)

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