Évaluation de la Prise en Charge Nutritionnelle du Nouveau-Né Prématuré au Mali: Evaluation of the Nutritional Management of the Premature Newborn in Mali

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’amélioration de la survie des nouveau-nés prématurés, nous interpelle à revoir leur prise en charge nutritionnelle d’où la présente avec comme objectif d’évaluer la prise en charge nutritionnelle du nouveau-né prématuré durant les dix premiers jours d’hospitalisation. Matériel et Méthodes. Etude descriptive du dossier des nouveau-nés prématurés hospitalisés durant le mois de Mars 2019 dans le service de néonatologie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré. Les paramètres étudiés ont été les pratiques du personnel par rapport au protocole du service. Résultats. Durant la période d’étude, 93 dossiers répondaient à nos critères. Le sex ratio était de 1,06. L’âge moyen était de 31,29 SA. Le poids moyen était de 1301,77g (extrêmes 625 g et 2035 g). Près de la moitié 44% des prématurés (n=41) avait un petit poids pour rapport à l’âge gestationnel. A l’admission, 55,9% des nouveau-nés (n=52/93) étaient hypothermiques. Concernant les pratiques nutritionnelles, le tiers des patients (36,6%) ont reçu initialement une quantité de solutés différente de 80 ml/kg/jr. L’augmentation journalière de soluté n’a pas été respectée chez 23,7% des nouveau-nés. La stimulation digestive a été effectuée chez 8,6 % des nouveau-nés alors qu’elle devrait être réalisée chez 34,4% et sa durée a été respectée que dans 3,3% de cas. Le début d’alimentation entérale (45,2%) était conforme au protocole de même que l’augmentation journalière (54,8%). Le lait maternel était le plus utilisé. A J10 d’hospitalisation, 43% (n=53) des nouveau-nés avaient un poids inférieur au poids d’entrée à la néonatologie. Conclusion. Cette étude montre toutes les difficultés dans la prise en charge nutritionnelle du nouveau-né prématuré dans notre contexte.
ABSTRACT
Improving the survival of premature newborns calls on us to review their nutritional support, hence the present with the aim of evaluating the nutritional support of premature newborns during the first ten days of hospitalization. Material and Methods. Descriptive study of the file of premature newborns hospitalized during the month of March 2019 in the neonatology department of the Gabriel Toure University Hospital Center. The parameters studied were the practices of the personnel in relation to the service protocol. Results. During the study period, 93 files met our criteria. The sex ratio was 1.06. The mean age was 31.29 weeks. The average weight was 1301.77g (range 625g and 2035g). Almost half of 44% of premature babies (n = 41) were low weight for gestational age. On admission, 55.9% of newborns (n = 52/93) were hypothermic. Regarding nutritional practices, a third of patients (36.6%) initially received a quantity of solutions different from 80 ml / kg / day. The daily increase in solute was not observed in 23.7% of newborns. Digestive stimulation was performed in 8.6% of newborns while it should be performed in 34.4% and its duration was observed only in 3.3% of cases. The start of enteral feeding (45.2%) was as per protocol as was the daily increase (54.8%). Breast milk was used the most. At ten days of hospitalization, almost all newborns, is 43% (n = 53), had a weight below the initial weight for neonatal care. Conclusion. This study shows all the difficulties in the nutritional management of premature newborns in our context.