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Abstract
RÉSUMÉ
Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est une maladie très grave, de diagnostic souvent tardif, très meurtrière malgré les progrès thérapeutiques. Il s’observe surtout chez le fumeur âgé de plus de 50 ans, de sexe masculin. Nous rapportons un cas chez un adulte non-fumeur et sans autre facteurs de risque d’exposition.Il s’agit d’un patient âgé de 50 ans, non-fumeur, sans antécédent médical connu admis au Service de Radiologie et d’Imagerie Médicale du CHU Gabriel TOURE pour une TDM cervicale suite à une cervico-brachialgie. Au cours de l’examen, nous avons constaté fortuitement la présence d’un nodule hyperdense finement spiculé au niveau du lobe supérieur du poumon droit faisant penser à une tumeur. Devant l’image suspecte, nous avons décidé d’élargir l’éventail d’examen TDM afin d’explorer le crâne, l’abdomen, le pelvis dans le cadre de la recherche d’éventuelles métastases. Une TDM thoraco-abdominopelvienne et cérébrale ont objectivé la présence d’un nodule cérébral intra-parenchymateux para-hémisphérique droit de 13x12mm. Emplus du nodule pulmonaire spiculé de 29x21mm du lobe supérieur du poumon droit, nous avons retrouvé des nodules pulmonaires infra-centimétriques intra-parenchymateuses, des adénopathies homolatérales (antéro-trachéale, hilaire et axillaire), des lésions costales, pleurales et fémorales. Devant tous ces arguments nous avons conclu à un CBP avec métastases locales, locorégionales et à distance. Le CBP est une maladie très grave dont les circonstances de découverte sont variées. Les non-fumeurs sans facteur de risques peuvent également être concerné d’où l’intérêt d’une exploration scanographique complète devant certains signes.
ABSTRACT
Bronchopulmonary cancer (BPC) is a very serious disease, often diagnosed late, and very deadly despite therapeutic progress. It is mainly observed in smokers aged over 50, males. We report a case in a non-smoking adult without other exposure risk factors. This is a 50-year-old patient, no-smoker, with no known medical history admitted to the Radiology and Medical Imaging Department of CHU Gabriel TOURE for a cervical CT following cervico-brachialgia. During the examination, we accidentally noted the presence of a finely spiculated hyperdense nodule in the upper lobe of the right lung, reminiscent of a tumor. Faced with the suspicious image, we decided to broaden the range of CT examination in order to explore the skull, abdomen and pelvis in the search for possible metastases. A thoraco-abdominopelvic and cerebral CT revealed the presence of a right para-hemispheric intra-parenchymal cerebral nodule measuring 13x12mm. In addition to the 29x21mm spiculated pulmonary nodule of the upper lobe of the right lung, we found intra-parenchymal sub-centimeter pulmonary nodules, ipsilateral lymphadenopathy (anterotracheal, hilar and axillary), costal, pleural and femoral lesions. Faced with all these arguments, we concluded that there was PBC with local, locoregional and distant metastases. PBC is a very serious disease with varied circumstances of discovery. Non-smokers without risk factors may also be affected, hence the interest in a complete scan when faced with certain signs.
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