Profile and Prognosis of Patients Admitted for Acute Hyperglycemic Complications of Diabetes in Intensive Care Unit at the Angré University Teaching Hospital

Profil et Pronostic des Patients Admis pour Complications Hyperglycémiques Aigües du Diabète en Réanimation au CHU d’Angré

Abstract

RÉSUMÉ
Objectifs. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des patients admis en réanimation au CHU d’Angré pour une complication hyperglycémique aigüe du diabète. Méthodes. Étude rétrospective et analytique intéressant les patients admis en réanimation au CHU d’Angré pour une décompensation hyperglycémique aigüe du diabète du 01 janvier 2021 au 31 décembre 2022 (2 ans). Étaient inclus tous les patients admis pour une hyperglycémie aigüe (2,5g/L) associée à une dysfonction organique aigüe. Les données recueillies étaient d’ordres sociodémographiques, clinico-biologiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. Nous avons recensé 21 cas soit une prévalence hospitalière de 2,57%, une prédominance féminine à 71,43% et un âge moyen de 32,8 ans. Les patients connus diabétiques représentaient 47,62% des cas. Les troubles de la conscience étaient l’anomalie clinique la plus représentée (85,71%). La glycémie moyenne était de 3,82 g/L. On notait une hypertonicité plasmatique chez 61,9% et le trouble métabolique le plus fréquent était l’hypernatrémie (42,86%). Le diabète de type 1 représentait 80,95% des cas et le facteur de décompensation était infectieux dans 71,43% des cas. L’acidocétose dominait à 95,24%. Le volume moyen de solutés reçu les 24 premières heures était de 3330ml. L’équilibre glycémique était atteint avec une dose d’insuline intraveineuse de 0,6UI/Kg/h. La durée moyenne d’hospitalisation était de 155,71h. La létalité était de 57,14%. Les facteurs de mauvais pronostic étaient un GCS inférieur à 13, l’hypertonicité plasmatique et l’infection comme facteur de décompensation. Conclusion. Les décompensations hyperglycémiques aigües du diabète en réanimation étaient de mauvais pronostic.

ABSTRACT
Objective. Describe the epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic aspects of patients admitted to intensive care unit at the Angré University Hospital for an acute hyperglycemic complication of diabetes. Methods. Retrospective and analytical study of patients admitted to intensive care unit at Angré University Hospital for acute hyperglycemic decompensation of diabetes from January 1, 2021 to December 31, 2022 (2 years). All patients admitted for acute hyperglycemia (2.5g/L) associated with acute organ dysfunction were included. The data collected were sociodemographic, clinical-biological, therapeutic and evolutionary. Results. We identified 21 cases with a prevalence of 2.57%, a female predominance of 71.43% and an average age of 32.8 years. Known diabetic patients represented 47.62% of cases. Disorders of consciousness were the most represented clinical anomaly (85.71%). The average blood sugar was 3.82 g/L. Plasma hypertonicity was noted in 61.9% and the most frequent metabolic disorder was hypernatremia (42.86%). Type 1 diabetes represented 80.95% of cases and the decompensation factor was infectious in 71.43% of cases. Ketoacidosis dominated at 95.24%. The average volume of fluids received in the first 24 hours was 3330ml. Glycemic balance was achieved with an intravenous insulin dose of 0.6IU/Kg/h. The average length of hospitalization was 155.71 hours. The lethality was 57.14%. Poor prognostic factors were a GCS less than 13, plasma hypertonicity and infection as a decompensation factor. Conclusion. Acute hyperglycemic decompensations of diabetes in intensive care unit had a poor prognosis.