Les Enfants en Situation de Handicap au CHU d’Owendo : Aspects Épidémiocliniques et Évolutifs : Children with Disabilities at Owendo University Teaching Hospital: Epidemioclinical and Developmental Features

Okome Obiang IM; Safou Damon MA; Anyunzoghe E; Nnang Essone JF; Obame ER; Misssounga L; Kouna Ndouongo P

doi:10.5281/hra.v2i12.6236

Authors

Okome Obiang IM 1. Service d’Explorations Fonctionnelles et de Médecine Physique du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Gabon.
Safou Damon MA 3. Département de Médecine Interne et des Spécialités Médicales de la Faculté de Médecine de l’Université des Sciences de la Santé de Libreville, Gabon.
Anyunzoghe E 4. Département d’Epidémiologie, Biostatistique et Informatique Médicale (DEBIM), Santé Publique, Médecine Légale et Médecine du Travail de l’Université des Sciences de la Santé de Libreville, Gabon.
Nnang Essone JF 1. Service d’Explorations Fonctionnelles et de Médecine Physique du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Gabon.
Obame ER 2. Département d’Anesthésie Réanimation, Urgences et Spécialités Médicales du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Gabon.
Misssounga L 3. Département de Médecine Interne et des Spécialités Médicales de la Faculté de Médecine de l’Université des Sciences de la Santé de Libreville, Gabon.
Kouna Ndouongo P 3. Département de Médecine Interne et des Spécialités Médicales de la Faculté de Médecine de l’Université des Sciences de la Santé de Libreville, Gabon.

DOI:

https://doi.org/10.5281/hra.v2i12.6236

Keywords:

Disability, child, functional rehabilitation, Owendo, Gabon

Abstract

RESUME
Introduction. Au Gabon, la question du handicap de l’adulte est largement étudiée sur divers aspects tandis que celui de l’enfant est encore insuffisamment abordé. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil épidémiologique des enfants en situation de handicap d’Owendo. Méthodologie. Il s’agissait une étude transversale, rétrospective et analytique qui s’est déroulée sur une période de 36 mois, allant du 1 er janvier 2021 au 31 décembre 2023. Elle a porté sur tous les dossiers médicaux des enfants suivis au service de Médecine Physique du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Owendo durant la période d’étude. Résultats. Nous avons colligé 182 dossiers d’enfants suivis au service de Médecine Physique du CHU d’Owendo sur 3150, soit une fréquence hospitalière du handicap chez l’enfant de 5,77%. L’âge moyen était de 7,6 ans ± 4,7 avec une prédominance masculine (52,3%). Le pourcentage d’enfant non scolarisés était de 52,9%. Les diagnostics les plus rencontrés étaient les troubles du développement (48,8%) et la paralysie cérébrale infantile (24,4%). Les diagnostics fortement associés à une persistance de la maladie étaient la paralysie cérébrale infantile (OR [IC95%] : 4,4[1,8 - 10,9] ; p=0,001) et les déformations orthopédiques (OR [IC95%] : 7,9[1,5 - 41,0] ; p=0,014). Les enfants ayant une couverture sanitaire semblaient plus susceptibles de poursuivre les soins médicaux que ceux sans couverture (OR [IC95%] : 0,4[0,2 - 1,1] ; p= 0,078). Conclusion. L’épidémiologie des enfants suivis en rééducation fonctionnelle révèle des défis importants en matière d’observance et de prise en charge. Il est essentiel de renforcer les services de rééducation fonctionnelle en élargissant l’accès, et en développant des programmes de soutien aux familles pour mieux accompagner ces enfants.
ABSTRACT
Introduction. In Gabon, various aspects of adult disability have been widely studied, while children's disability has not yet been sufficiently addressed. The aim of our study was to determine the epidemiological profile of children with disabilities in Owendo. Methodology. This was a cross-sectional, retrospective and analytical study conducted over a period of 36 months, from 1 January 2021 to 31 December 2023. It included all medical records of children followed up in the Physical Medicine Department of the University Hospital Centre (CHU) of Owendo during the study period. Results. We compiled 182 records of children followed up in the physical medicine department of the Owendo University Hospital out of 3150, representing a hospital frequency of disability in children of 5.77%. The mean age was 7.6 ± 4.7 years, with a predominance of males (52.3%). The percentage of children not attending school was 52.9%. The most common diagnoses were developmental disorders (48.8%) and infantile cerebral palsy (24.4%). The diagnoses strongly associated with persistence were infantile cerebral palsy (OR [IC95%]: 4.4 [1.8 - 10.9]; p=0.001) and orthopaedic deformities (OR [IC95%]: 7.9 [1.5 - 41.0]; p=0.014). Children with health coverage appeared more likely to continue medical care than those without coverage (OR [IC95%]: 0.4 [0.2 - 1.1]; p=0.078). Conclusion. The epidemiology of children undergoing functional rehabilitation reveals major challenges in terms of compliance and management. It is essential to strengthen functional rehabilitation services by widening access and developing family support programmes to better assist these children.

References

Jaravel A, Bayle B, d’Anjou MC, Dohin B, Tardieu D, Chabrier S, et al. Séjours de répit dans un service de médecine physique et réadaptation pédiatrique : intérêt pour les patients polyhandicapés. Mot Cérébrale Réadapt Neurol Dév. déc 2012;33(4):174‑80.

Truscelli D, Mazeau M, Svendsen FA, Thuilleux G, Toullet P, Barbot F de, et al. Comprendre la paralysie cérébrale et les troubles associés: Evaluations et traitements. Elsevier Health Sciences; 2017. 584 p.

A.D. Alloh, K.M. Djossou, A. Tia, G.R. Koffi, N.M. Sie, D.J. Bombo. Itinéraire thérapeutique des enfants atteints de paralysie cérébrale admis en médecine physique et de réadaptation (MPR) à Abidjan en 2018. Mot cérébrale. Vol 44, Issue 2, June 2023; Pages 62-68.

Roessler N, Allen Debeaurepaire C, Deprez A, Tanche L, Pavageau V, Hamain A, et al. Prise en charge multidisciplinaire des enfants souffrant de douleurs chroniques invalidantes dans un centre de rééducation fonctionnelle pédiatrique français : analyse rétrospective d’une série et perspectives. Arch Pédiatrie. 1 août 2016;23(8):806‑14.

Elkholti Y, Bouskraoui M. Epidémiologie de l’infirmité motrice cérébrale [Thèse]. Marrakech: Faculté de Médecine et de Pharmacie; 2008.

Vieillissement de l’enfant handicape. Ann Phys Rehabil Med. oct 2009;52:e43‑5.

Condé ML, Barry SD, Condé K, Doré M, Bah AK, Bachir DHA, et al. Évaluation de la qualité de vie des parents d’enfants atteints de paralysie cérébrale. Mot Cérébrale. 1 oct 2022;43(3):109‑14.

Bodoria M, Bérard E, Gautheron V, Guenier AC, Desguerre I, Toullet P, et al. Origine, fondements rationnels et gouvernance de ESPaCe (Enquête Satisfaction Paralysie Cérébrale) : enquête nationale sur les besoins perçus et priorités d’amélioration en rééducation motrice rapportés par les personnes atteintes de paralysie cérébrale et leur famille. Mot Cérébrale. 1 juin 2018;39(2):44‑52.

Owendo. In: Wikipédia [Internet]. 2023 [cité 8 mai 2024]. Disponible sur: https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Owendo&oldid=201907586

Union. N12176-09-10-07-2016-002.pdf. Disponible sur: https://lunion-archives.org/web.11/dmdocuments/N12176-09-10-07-2016-002.pdf

Kyal N, El Beloui R, Tahri Z, Lmidmani F, El Fatimi A. Qualité de vie des enfants atteints de paralysie cérébrale : impact de la spasticité. Rev Neurol (Paris). 1 avr 2023;179:S61.

Charmet E, Bethoux F, Calmels P, Gautheron V, Minaire P. MIF Mômes: étude de la reproductibilité et analyse d’une population témoin d’enfants sains de 1 à 9 ans (échantillon de 167 sujets). Ann Réadapt Médecine Phys. 1 janv 1996;39(1):15‑9.

Verger S, Nicolas B, Pialoux B, Branger B, Brissot R. Enquête sur le retentissement familial du handicap de l’enfant. Intérêts de la MIF-Môme. Ann Réadapt Médecine Phys. 1 juin 1999;42(6):323‑32.

Spiegel DA, Shrestha OP, Rajbhandary T, Bijukachhe B, Sitoula P, Banskota B, et al. Epidemiology of Surgical Admissions to a Children’s Disability Hospital in Nepal. World J Surg. mai 2010;34(5):954‑62.

Rajan AM, John R. Resilience and impact of children’s intellectual disability on Indian parents. J Intellect Disabil JOID. déc 2017;21(4):315‑24.

T-Pederson C, Reisert H, Adesman A. Wandering behavior in children with autism spectrum disorder and other developmental disabilities. Curr Opin Pediatr. 1 août 2021;33(4):464‑70.

Olusanya BO, Smythe T, Ogbo FA, Nair MKC, Scher M, Davis AC. Global prevalence of developmental disabilities in children and adolescents: A systematic umbrella review. Front Public Health. 2023;11:1122009.

de Lima TA, Zuanetti PA, Nunes MEN, Hamad APA. Differential diagnosis between autism spectrum disorder and other developmental disorders with emphasis on the preschool period. World J Pediatr WJP. août 2023;19(8):715‑26.

Lipkin PH, Macias MM. Council on children with disabilities, section on developmental and behavioral pediatrics. Promoting Optimal Development: Identifying Infants and Young Children With Developmental Disorders Through Developmental Surveillance and Screening. Pediatrics. janv 2020;145(1):e20193449.

Cantero MJP, Medinilla EEM, Martínez AC, Gutiérrez SG. Comprehensive approach to children with cerebral palsy. An Pediatr. oct 2021;95(4):276.e1-276.e11.

Jensen A. Cerebral palsy - brain repair with stem cells. J Perinat Med. 26 juill 2023;51(6):737‑51.

Suzuki J, Miyajima T, Fujii T. Epidemiological study of cerebral palsy in Shiga Prefecture, Japan, during 1977-2000. Part 2: etiologies and risk factors of cerebral palsy in Shiga prefecture. No Hattatsu Brain Dev. juill 2009;41(4):284‑8.

Nguefack S, Tchiffo AN, Chiabi A, Mah E, Enoh J, Moifo B, et al. Aspects cliniques et étiologiques des Infirmités Motrices Cérébrales chez l’enfant à Yaoundé : A propos de 134 cas à l’hôpital Gyneco-Obstétrique et Pediatrique de Yaoundé (Cameroun). Health Sci Dis. Mars 2015;16(1).

Belem B, Danfakha F, Kamara OS, Ndiaye M, Touré H, Sangaré Y, et al. Paralysie Cérébrale Infantile : Suivi des Nourrissons au CHU de Fann et à l’Hôpital National d’Enfants Albert Royer. Health Sci Dis. Mai 2023; 24(6).

Ndouongo PK, Megnier-Mbo CME, Bongo S, Mpira YM, Ndounda A, Depenaud AFN. Infirmité Motrice d’Origine Cérébrale chez l’enfant de 2 à 15 ans à Libreville : facteurs associés et prise en charge thérapeutique. Health Sci Dis. 24 avr 2014 ; 15(2).

Demont A. Recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé et principales évolutions concernant la rééducation et la réadaptation de la fonction motrice de l’appareil locomoteur des personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale. Kinésithérapie Rev. 1 févr 2023;23(254):8‑16.

Anthony D, Sébastien M, Théo C. Synthèse des recommandations de traitements kinésithérapiques pour la prise en charge de patients présentant une pathologie impliquant de la douleur. Douleurs Éval - Diagn - Trait. 1 sept 2021;22(4):163‑74.

André-Vert J, Dhénain M, Pry R, de Beco I, Baghdadli A. Repérage du trouble du spectre de l’autisme chez l’enfant et l’adolescent et premières actions en soins primaires : actualisation des recommandations de la Haute Autorité de santé. Perfect En Pédiatrie. 1 oct 2018;1(3):167‑75.

Shahat ARS, Greco G. The Economic Costs of Childhood Disability: A Literature Review. Int J Environ Res Public Health. 29 mars 2021;18(7):3531.

Diop I. Handicap et représentations sociales en afrique occidentale. Fr Aujourdhui. 17 sept 2012;177(2):19‑27.

Mbassa Menick D. Impact de la culture dans la transmission des valeurs à l’enfant en pratiques éducative, familiale et sociale en Afrique. Neuropsychiatr Enfance Adolesc. 1 janv 2016;64(1):36‑45.

Juliette Neyton. Troubles du spectre autistique, migration et concept d’ethnicité. Médecine humaine et pathologie. 2015.

Cultures. Esprit. 9 nov 2022;(11):124‑56.

Okome Obiang I.M., Goita I, Manomba Boulingui C, Dope Koumou R, Okome Mezui ED, Nnang Essone JF et al. Troubles anxio-dépressifs chez les accompagnants de patients handicapes neurologiques lourds, suivis au service de Médecine Physique du CHU d’Owendo. Bmo. Déc 2022; Volume 52, page 22-29.

Children with Disabilities at Owendo University Teaching Hospital: Epidemioclinical and Developmental Features