Antigènes des Leucocytres Humains et lésions précancéreuses cervicales chez les femmes fréquentant l'Unité de Gynécologie du Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé

Résumé

ABSTRACT
Background. The Human Leucocyte Antigen (HLA) genes are polymorphic and genetically predisposed. Our study aimed at evaluating the genetic predisposition and the association between HLA-DQB1 genes and cervical precancerous lesions in patients referred to Yaoundé Teaching Hospital. Materials and method. A case-control study was carried out (from 2000 to 2019). Enrolled in this study were women with cervical cytological lesions from specialized reference center involved in the treatment and management of women with cervical cancers. Results. Cervical lesions found were ASCUS (8.9%), L-SIL (48.9%) and le H-SIL (42.2%). HR-HPV types identified included HPV 16, HPV 18, HPV 33, HPV 39 and HPV 45. It was found that HLA-DQB1*0302 (OR= 0.3; CI: 0.01-0.35; P=0.001) and HLA-DQB1*0501(OR = 0.18; CI: 0.05-0.64; P=0.01) were significantly low in the group with cervical cytological lesions compared to controls. A multi-variable analysis was performed and found that HLA-DQB1*0302 were significantly decreased in cases compared to controls (adjusted OR=0.052; CI: 0.005- 0.501; P= 0.01). Conclusion. We observed a variability of HPV subtypes amongst our study population. This information will help to upscale HPV vaccines coverage in the country We also identified that HLA-DQB1*0302, HLA-DQB1*0501 may be protector factors against cervical cytological abnormalities and could be an added information on the pathogenesis of HPV.

RÉSUMÉ
Introduction. Les gènes de l'antigène des leucocytes humains (HLA) sont polymorphes et génétiquement prédisposés. Notre étude visait à évaluer la prédisposition génétique et l'association entre les gènes HLA-DQB1 et les lésions précancéreuses cervicales chez des patients référés au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé. Matériels et méthodes. Nous avons réalisé une étude cas-témoin (de 2000 à 2019). Les femmes enrôlées dans cette étude étaient atteintes de lésions cytologiques cervicales et provenaient d'un centre de référence spécialisé impliqué dans le traitement et la prise en charge des femmes atteintes de cancers du col de l'utérus. Résultats. Les lésions cervicales retrouvées étaient ASCUS (8,9 %), L-SIL (48,9 %) et le H-SIL (42,2 %). Les types HR-HPV identifiés comprenaient le HPV 16, le HPV 18, le HPV 33, le HPV 39 et le HPV 45. 0501 (OR = 0,18 ; IC : 0,05-0,64 ; P = 0,01) étaient significativement faibles dans le groupe présentant des lésions cytologiques cervicales par rapport aux témoins. Une analyse multivariée a été réalisée et a révélé que seul le HLA-DQB1*0302 était significativement diminué chez les cas par rapport aux témoins (OR ajusté = 0,052 ; IC : 0,005-0,501 ; P = 0,01). Conclusion. Nous avons observé une variabilité des sous-types de HPV au sein de notre population d'étude. Ces informations aideront à étendre la couverture vaccinale contre le HPV dans le pays. Nous avons également identifié que HLA-DQB1*0302, HLA-DQB1*0501 peuvent être des facteurs protecteurs contre les anomalies cytologiques cervicales et pourraient constituer une information supplémentaire sur la pathogenèse du HPV.